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腎病綜合征的臨床表現(xiàn)
日期:2021-03-01 14:13:06
腎病綜合征是一種令醫(yī)生非常頭疼,也令患者非常痛苦的疾病。腎功能對生命活動具有非凡的意義。那么,腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些呢?接下來,小編將為大家詳細(xì)介紹一下。
腎病綜合征有四個主要特征,即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽血癥和全身顯著水腫。
1.大量蛋白尿
大量蛋白尿是腎病綜合征的標(biāo)志。主要成分是白蛋白,也含有其他血漿蛋白成分。腎小球基底膜通透性變化是蛋白尿產(chǎn)生的基本原因,電荷屏障和機械屏障(腎小球毛細(xì)血管孔徑屏障)的變化,腎小管上皮細(xì)胞的重吸收和分解代謝能力對蛋白尿的形成也有影響。而腎小球濾過率、血漿蛋白濃度和蛋白攝入量等直接影響蛋白尿的程度。腎小球濾過率降低時,蛋白尿會減少;嚴(yán)重低蛋白血癥時,尿蛋白排出量可增加;高蛋白飲食會使尿蛋白排出增加。因此,僅以每天蛋白定量的方法,不能準(zhǔn)確判斷尿蛋白的程度,可進一步檢查白蛋白清除率、尿蛋白/肌酐(>3.5常為腎病范圍蛋白尿)。
2.低蛋白血癥
這是腎病綜合征必備的第二特征。血清白蛋白低于30g/L時,肝臟對白蛋白的合成增加,當(dāng)飲食中給予足夠的蛋白質(zhì)及熱卡時,患者的肝臟每天合成白蛋白約22.6g,比正常人每天15.6g顯著增多。當(dāng)肝臟合成白蛋白的代償作用不足以彌補尿蛋白的丟失量時,才會出現(xiàn)低蛋白血癥。低蛋白血癥和尿蛋白排出量之間是不完全一致的。
3.高脂血癥
腎病綜合征總膽、三酰甘油明顯增加,低密度脂蛋白(LDH)、極低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。高脂血癥與低白蛋白血癥有關(guān),LDL/HLDL僅于血清白蛋白低于10~20g/L時才升高。高密度脂蛋白(HDL)正?;蛳陆怠?nbsp;LDL/HDL比率升高,使發(fā)生動脈硬化性合并癥的危險增大,高脂血癥與血栓形成及進行性腎小球硬化有關(guān)。
4.水腫
腎病引人注意的癥狀是逐漸加重的全身水腫,初始晨起眼瞼、面部、踝部可見水腫;隨著病情發(fā)展水腫波及全身,并出現(xiàn)胸腔積液、腹水、心包積液、縱隔積液、陰囊或水腫,也可出現(xiàn)肺水腫。嚴(yán)重者雙眼不能睜開,頭頸部變粗,皮膚可呈蠟樣蒼白,加之胸、腹水的存在,故出現(xiàn)明顯呼吸困難,不能平臥只能端坐。
以上就是小編為大家整理的腎病綜合征的臨床表現(xiàn),患有腎病的患者要及時觀察自己身體,多做檢查,若有此現(xiàn)象要及時就醫(yī)。有一個好的身體才是一切生命活動的前提!
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