很多人都知道肥胖與2型糖尿病發(fā)病關(guān)系非常密切，而且高血糖和肥胖都是促使患者并發(fā)心血管疾病的主要原因，因此專家呼吁，降糖和減肥一個(gè)都不能少，選對(duì)治療藥物是關(guān)鍵。

肥胖人群易得糖尿病

科學(xué)研究表明，不論在男性還是女性人群中，體質(zhì)指數(shù)（BMI）和腰圍上升都會(huì)明顯增加2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。肥胖者的糖尿病患病率是體重正常者的3～5倍，肥胖史超過(guò)10年者，其患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)將比非肥胖者增加80倍。

專家指出，肥胖者的胰島素抵抗是2型糖尿病發(fā)病的關(guān)鍵因素。也就是說(shuō)肥胖者在多余的脂肪中存在著抵抗胰島素的物質(zhì)，使細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感。因此肥胖者的胰腺需要分泌比常人多幾倍的胰島素才能滿足糖的代謝，一旦胰島素分泌達(dá)不到要求就會(huì)引發(fā)糖尿病，并且長(zhǎng)期超負(fù)荷分泌胰島素，則會(huì)導(dǎo)致胰腺因?yàn)椤斑^(guò)度工作”而逐漸衰竭，致使病情加重。

有些西藥治療誘發(fā)體重增加

肥胖人群容易糖尿病，而在西藥降糖的治療過(guò)程中，一些降糖藥會(huì)使患者體重增加，如臨床常用的胰島素促泌劑——磺脲類和格列奈類，其中磺脲類往往造成體重增加，格列奈類增加體重的作用略小于磺脲類；格列酮類降糖藥是通過(guò)胰島素增敏作用發(fā)揮降糖療效的一類藥物，這類藥物可通過(guò)多種途徑導(dǎo)致患者體重增加，研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用羅格列酮治療5年，患者體重增加了4.8公斤，吡格列酮同樣也會(huì)使患者體重增加；應(yīng)用胰島素治療糖尿病，更是不可避免地會(huì)出現(xiàn)體重增加的問(wèn)題。

去白油才能降低體重

對(duì)于肥胖的糖尿病患者來(lái)說(shuō)如何安全有效控制血糖呢？近年來(lái)，醫(yī)學(xué)界研究發(fā)現(xiàn)，人體中存在白色脂肪（存儲(chǔ)能量）和棕色脂肪（分解白色脂肪，消耗能量）。白色脂肪組織易引起胰島素抵抗，促使胰島β細(xì)胞高負(fù)荷工作，進(jìn)而損傷胰島功能，導(dǎo)致2型糖尿病。棕色脂肪作為機(jī)體重要的產(chǎn)熱器官，不僅具有御寒功能，還可消耗機(jī)體多余的葡萄糖和白色脂肪，并以熱能的形式釋放；同時(shí)，棕色脂肪還可以增加胰島素敏感性及改善胰島素抵抗等，在調(diào)節(jié)機(jī)體的能量代謝平衡中發(fā)揮著重要的作用。

隨著年齡的增長(zhǎng)，體內(nèi)棕色脂肪量逐漸減少，進(jìn)入成年以后，體內(nèi)的脂肪大多數(shù)都是白色脂肪。不過(guò)，白色脂肪和棕色脂肪是可以互相轉(zhuǎn)化的，如果能刺激棕色脂肪的增生，增加能量消耗和產(chǎn)熱，體內(nèi)儲(chǔ)存的白色脂肪就可以減少，進(jìn)而改善肥胖。因此，通過(guò)藥物手段增加棕色脂肪細(xì)胞數(shù)量和產(chǎn)熱活性來(lái)促進(jìn)能量消耗，成為目前防治肥胖型糖尿病的新策略。

既降糖又減肥是中藥治療特點(diǎn)

我國(guó)糖尿病專家寧光院士指出，中醫(yī)藥在糖尿病防治中具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，津力達(dá)顆?？梢源龠M(jìn)棕色脂肪細(xì)胞形成，增加細(xì)胞中線粒體含量和呼吸功能，進(jìn)而增加棕色脂肪組織活性，減輕體重，改善糖脂代謝。

我國(guó)內(nèi)分泌領(lǐng)域?qū)＜屹Z偉平教授也指出，津力達(dá)顆粒能夠刺激棕色脂肪的增生，改善胰島β細(xì)胞功能，有利于體重的降低。

中國(guó)工程院院士吳以嶺教授主持的“中藥津力達(dá)顆粒通過(guò)激活高脂飲食（HFD）誘導(dǎo)小鼠的棕色脂肪改善代謝性疾病”研究發(fā)表在法國(guó)《生物醫(yī)學(xué)與藥物治療》雜志（影響因子：4.545分）。該研究表明，津力達(dá)顆粒能夠明顯改善高脂飲食誘導(dǎo)肥胖小鼠導(dǎo)致的糖脂代謝紊亂，主要包括改善高脂血癥和葡萄糖代謝異常，抑制體重和體脂含量的增加。研究還證實(shí)，津力達(dá)顆粒通過(guò)上調(diào)脂肪細(xì)胞形成的關(guān)鍵轉(zhuǎn)錄因子表達(dá)，增加棕色脂肪特異性產(chǎn)熱基因和產(chǎn)熱蛋白的表達(dá)，增加成熟棕色脂肪細(xì)胞線粒體的含量及脂肪酸氧化基因的表達(dá)，激活棕色脂肪，增加能量消耗和產(chǎn)熱，達(dá)到改善糖脂代謝、控制體重的作用。

既往研究還證實(shí)，津力達(dá)顆粒具有調(diào)節(jié)糖脂代謝、保護(hù)胰島β細(xì)胞、改善胰島素抵抗、降低血糖和糖化血紅蛋白、改善血糖波動(dòng)、降低體重、預(yù)防或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥等多重作用。

基于津力達(dá)顆粒治療2型糖尿病有效的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和良好的臨床應(yīng)用，其先后被納入到中華醫(yī)學(xué)會(huì)、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)等發(fā)布的最新臨床診療指南，成為糖尿病中醫(yī)藥治療的代表物，相關(guān)研究獲得中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)。

正如寧光院士所強(qiáng)調(diào)的，面對(duì)我國(guó)在糖尿病防治方面的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥絕對(duì)是值得領(lǐng)域內(nèi)專家學(xué)者重點(diǎn)挖掘的寶庫(kù)。在中西醫(yī)領(lǐng)域研究者的共同努力下，津力達(dá)顆粒在循證醫(yī)學(xué)研究中展現(xiàn)出明顯優(yōu)勢(shì)，尤其是既能降低糖化血紅蛋白、改善胰島功能，又能增加棕色脂肪、減輕體重的雙重優(yōu)勢(shì)，使肥胖型糖尿病患者獲得更有效的治療。