血液是運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)供全身器官維持正常功能的載體，血管是人體運(yùn)送氣血的通道，這個(gè)通道狹窄就會(huì)引起氣血供應(yīng)不足，集體就會(huì)缺氧、缺血，當(dāng)血管狹窄的部位不同也會(huì)引起不同的癥狀，例如腦血管狹窄容易引起頭暈、腦梗塞、腦梗死等；心血管狹窄容易引起心絞痛、心肌缺血、冠心病等，在此我們主要討論心血管狹窄大于50%以上會(huì)帶來(lái)什么樣的危害。

1.心絞痛

心絞痛是冠狀動(dòng)脈狹窄，冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧引起的，主要表現(xiàn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，疼痛的位置主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，發(fā)作的時(shí)間可持續(xù)3~5分鐘，有的幾天發(fā)作一次，有的一天發(fā)作幾次，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)容易發(fā)作。常見(jiàn)的誘因?yàn)閯诶?、情緒激動(dòng)、陰雨天氣、飽食等。

2.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化為最常見(jiàn)的狹窄性冠狀動(dòng)脈疾病，臨床癥狀主要有突發(fā)的胸痛，多為發(fā)作痛或壓榨痛或憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無(wú)名指，疼痛程度要大于心絞痛，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位以前降支最高，其余依次為右主干、左主干或左旋支、后降支。性別差異：20～50歲病變檢出率，男性顯著高于女性；60歲以后男女無(wú)明顯差異。

根據(jù)斑塊引起管腔狹窄的程度可將其分為4級(jí)：Ⅰ級(jí)，管腔狹窄在25%以下；Ⅱ級(jí)，狹窄在26%～50%；Ⅲ級(jí)，狹窄51%～75%；Ⅳ級(jí)，管腔狹窄在76%以上。冠狀動(dòng)脈狹窄程度最大處超過(guò)50%，意味著其對(duì)心臟的血液供應(yīng)只有正常時(shí)的50%甚至更少。引起狹窄的血管內(nèi)壁粥樣斑塊隨時(shí)有破裂脫落的危險(xiǎn)，一旦發(fā)生很可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈閉塞，造成心肌大面積壞死，嚴(yán)重威脅人的生命，其嚴(yán)重性不言而喻。

3.心肌梗死

心肌梗死多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動(dòng)脈管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死。

4.治療方式

1）藥物治療（適用于心血管狹窄患者）：在2019年榮獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)的通心絡(luò)為“脈絡(luò)—血管系統(tǒng)病”的代表方藥，其獨(dú)特“搜剔疏通”組方用藥規(guī)律，開辟了不同的防治心血管狹窄思路。方中選用搜風(fēng)通絡(luò)藥（全蝎、蜈蚣、蟬蛻），剔除絡(luò)瘀藥（水蛭、土鱉蟲），疏暢絡(luò)氣藥（降香、乳香），絡(luò)虛通補(bǔ)藥（人參），治中有防，防中有治，防治結(jié)合。通心絡(luò)不僅能夠針對(duì)致病因素同時(shí)還能保護(hù)血管內(nèi)皮；穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)斑塊，保護(hù)微小血管，改善心血管狹窄。適用于心絞痛、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者、心肌梗死等。通心絡(luò)解除血管痙攣，改善心肌微循環(huán)，促進(jìn)心肌供血，減少心絞痛發(fā)作5.3次/周；對(duì)于急性心肌梗死的患者通心絡(luò)能夠保護(hù)微小血管，促進(jìn)心肌灌注，減少無(wú)復(fù)流發(fā)生率36.6%，對(duì)于恢復(fù)期的患者通心絡(luò)能抑制穩(wěn)定斑塊，減少阿司匹林、氯吡格雷低抗，降低再住院率15.7%、血管事件31.3%。通心絡(luò)能夠降低易損斑塊易損指數(shù)、降低易損斑塊的破裂率。

2）介入治療（適用于心血管狹窄大于75%）：它不用開刀即可解除冠狀動(dòng)脈狹窄，現(xiàn)已成為冠心病治療的重要手段之一。冠狀動(dòng)脈介入治療技術(shù)主要包括球囊擴(kuò)張和支架置入，它可以解除心肌缺血，消除心絞痛等癥狀，避免發(fā)生心肌梗死等心血管事件。并且術(shù)后可以將通心絡(luò)與冠心病二級(jí)預(yù)防藥物聯(lián)合使用，臨床證明通心絡(luò)安全性好，長(zhǎng)期使用也不會(huì)出現(xiàn)肝腎功能異常，可作為介入治療后的基礎(chǔ)用藥。