目前，冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)75%的患者，大都采用放支架的方法治療。但是，有些患者治療以后，胸悶胸痛仍然得不到明顯改善。

放支架解決不了微血管損傷問(wèn)題

放支架只能開(kāi)通心臟的大血管。但是，在我們心臟的大血管和心肌細(xì)胞之間，還存在著密密麻麻的微血管，它們是將血液運(yùn)送到心肌細(xì)胞的最后通道。大血管堵塞后，與其連接的微血管可能由于缺血、缺氧，很多已經(jīng)壞死，即使大血管開(kāi)通了，血液仍無(wú)法有效運(yùn)送到心肌細(xì)胞，所以胸悶胸痛的癥狀還是得不到很好的改善。這一現(xiàn)象被醫(yī)學(xué)界稱為“再灌注后心肌無(wú)復(fù)流”。

還有一種情況，當(dāng)支架疏通大血管后，驟然恢復(fù)的血流會(huì)猛烈地沖擊這些微血管，損傷微血管的結(jié)構(gòu)，這被稱之為“再灌注損傷”。

放支架的地方再堵了也很麻煩

支架手術(shù)可以將堵塞或即將堵塞的血管疏通，但并不等于這個(gè)血管或這個(gè)部位不會(huì)再發(fā)生狹窄或堵塞。放支架就是在血管里放進(jìn)了一個(gè)異物，就好比水渠長(zhǎng)了一棵草，長(zhǎng)草的地方肯定容易淤泥，所以放支架的地方也容易發(fā)生再堵塞，尤其是血脂、血黏度不正常的患者更易發(fā)生。

還有，我們?nèi)梭w全身的動(dòng)脈血管是一個(gè)大系統(tǒng)，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成不會(huì)只在一處發(fā)生。放支架疏通了堵塞處的血管，但其他地方的血管也可能有斑塊或出現(xiàn)新的斑塊堵塞血管。

“心三聯(lián)”方案可有效解決放支架后出現(xiàn)的問(wèn)題

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的楊躍進(jìn)教授指出由通心絡(luò)膠囊、負(fù)荷他汀和尼可地爾組成的“心三聯(lián)”方案，可以有效降低支架后再灌注損傷和再灌注后心肌無(wú)復(fù)流，并預(yù)防再狹窄的發(fā)生。方案中的負(fù)荷他汀可以調(diào)節(jié)血液中高水平的脂質(zhì)含量，通心絡(luò)膠囊則具有血液保護(hù)、血管保護(hù)、缺血組織保護(hù)三重作用。

通心絡(luò)膠囊的血液和血管保護(hù)作用為：該藥可以保護(hù)血管內(nèi)皮，調(diào)節(jié)血脂，抗炎、抗凝，預(yù)防支架處和其他部位動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，從而有效防止再狹窄或再堵塞的發(fā)生；對(duì)于已經(jīng)形成的斑塊，通心絡(luò)膠囊既能通過(guò)增加斑塊纖維帽的厚度，降低斑塊內(nèi)脂質(zhì)沉積等穩(wěn)定斑塊，還能抑制血管痙攣，減少斑塊的破裂，從而預(yù)防心梗復(fù)發(fā)。

通心絡(luò)膠囊對(duì)缺血組織保護(hù)的作用體現(xiàn)在：（1）通心絡(luò)膠囊可以延長(zhǎng)微血管內(nèi)皮細(xì)胞在缺血、缺氧環(huán)境中的存活時(shí)間，提高微血管的抗沖擊能力，使其能在大血管疏通之后仍然維持正常的血流通路，供給心臟營(yíng)養(yǎng)；（2）通心絡(luò)膠囊可以促進(jìn)缺血區(qū)域微血管的新生，為其開(kāi)辟新的血液通路，從而改善缺血區(qū)域的血液供應(yīng)。通過(guò)這兩條途徑，通心絡(luò)膠囊保障放支架后的心臟無(wú)憂。

給心臟放上了支架并非給心臟上了“保險(xiǎn)”，并沒(méi)有完事大吉，還要服用藥物來(lái)進(jìn)行治療?！靶娜?lián)”方案中的通心絡(luò)膠囊、負(fù)荷他汀和尼可地爾三藥合用，協(xié)同增效，為放了支架的冠心病患者提供了新的有效方案，值得臨床推廣使用。