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上尿路結(jié)石手術(shù)方法

日期:2021-02-28 14:43:52

上尿路結(jié)石通常是指腎臟和輸尿管結(jié)石,上尿路結(jié)石在泌尿系結(jié)石中占主要部分,根據(jù)及時(shí)結(jié)石成分不同、大小位置不同治療方法也是不一樣的。為了緩解上尿路結(jié)石帶來(lái)的不適癥狀,很多人想知道上尿路結(jié)石的手術(shù)方法。那么,上尿路結(jié)石手術(shù)方法有幾種?

上尿路結(jié)石治療的總原則是解除患者痛苦、解除梗阻、保護(hù)腎臟功能、有效去除結(jié)石、治療病因、預(yù)防復(fù)發(fā)。下面具體來(lái)看一看上尿路結(jié)石手術(shù)方法有幾種?

1、單純性腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石以ESWL(體外沖擊波碎石術(shù))治療為主,單純碎石或經(jīng)輸尿管插入雙J 管后碎石。患者的腎結(jié)石直徑<3.0cm,且不伴腎集合系統(tǒng)和輸尿管引流障礙;輸尿管結(jié)石病史不長(zhǎng)于1個(gè)月。一般碎石次數(shù)同側(cè)不超過(guò)3次,每次間歇時(shí)間7~10日,沖擊電壓<15kV,每次沖擊次數(shù)<3500次,如治療2次失敗,即轉(zhuǎn)用其他方法治療。

2、中、下段結(jié)石采用輸尿管鏡下氣壓彈道碎石治療為主。硬膜外,經(jīng)患側(cè)輸尿管開(kāi)口置入Wolf8.0/9.8輸尿管鏡,從輸尿管鏡工作通道置直徑1mm沖擊桿,碎石氣壓(1.5-3.0)×103kPa,頻率60Hz。形成石街者盡量打出一條通道后留置雙J管支架,1周后再次進(jìn)鏡取石,最多行3次輸尿管鏡取凈結(jié)石。

3、復(fù)雜性腎或輸尿管結(jié)石,還有經(jīng)ESWL或/和氣壓彈道碎石失敗的患者則選擇開(kāi)放性手術(shù)取石。開(kāi)放手術(shù)采取低溫下腎蒂阻滯行腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石,硬膜外,取患側(cè)第11肋間或12肋骨床切口;輸尿管結(jié)石位于上段者采用12肋緣下斜切口,中段偏上者采用腰部斜切或直切口,中段偏下或下段采用大麥?zhǔn)锨锌诨蚋构蓽享g帶內(nèi)份弧形切口。對(duì)復(fù)雜性結(jié)石還采用聯(lián)合治療方案,對(duì)于輸尿管結(jié)石以ESWL和輸尿管鏡下氣壓彈道碎石聯(lián)用;復(fù)雜性腎結(jié)石及逆行輸尿管鏡下碎石有困難的輸尿管上段結(jié)石以PCNL和氣壓彈道碎石聯(lián)用。

另外,如果結(jié)石個(gè)頭小于0.5cm可以選擇藥物治療。醫(yī)生多推薦服用威門(mén)熱淋清顆粒。熱淋清顆粒具有利尿作用,能增加尿液流量,一方面刺激輸尿管蠕動(dòng),另一方面增加尿液對(duì)結(jié)石的沖刷,有效控制感染及減輕結(jié)石所在部位輸尿管水腫,緩解輸尿管痙攣,改善結(jié)石及其碎片的排出條件,有效提高結(jié)石清除率,廣泛應(yīng)用于泌尿系結(jié)石的治療,尤其是<5mm的輸尿管結(jié)石治療效果甚好。

熱淋清顆粒主要成分為頭花蓼。頭花蓼味苦、辛,性涼。歸腎、膀胱經(jīng)。具有清熱利濕、活血散瘀、利尿通淋功能。主治痢疾、腎盂腎炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、盆腔炎、風(fēng)濕痛、跌撲損傷、瘡瘍濕疹等。

以上是對(duì)上尿路結(jié)石手術(shù)方法有幾種的相關(guān)介紹,相信您已經(jīng)大致了解了吧。為了防止出現(xiàn)上尿路結(jié)石,平時(shí)一定要多喝水,多到戶(hù)外進(jìn)行體育鍛煉,而且在飲食上一定要少吃糖分高的食物,還要適量喝牛奶。


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