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骨折手術(shù)后,怎么避免“腿好了,人沒了”?
日期:2023-11-17 11:19:15
《柳葉刀-老齡健康》通過對GBD 2019進(jìn)行的系統(tǒng)性分析,測量了全球、區(qū)域和國家的骨折發(fā)病率、患病率和健康壽命損失年(YLDs),該研究表明,全球范圍內(nèi),骨折導(dǎo)致了巨大負(fù)擔(dān)。2019年,骨折新發(fā)病例數(shù)量為1.78億,骨折累積病例數(shù)量為4.45億,因骨折導(dǎo)致的YLDs為2580萬。
骨折患者因為疾病及外科手術(shù)的原因,不得不長時間臥床休息且不能經(jīng)常變換體位,導(dǎo)致局部皮膚血液循環(huán)變差,組織營養(yǎng)缺乏,因而成為了褥瘡高發(fā)的人群之一。
有資料顯示骨折患者褥瘡發(fā)生率約為23%—27.5%,若以2019年骨折新發(fā)病例數(shù)量1.78億計算,因骨折而導(dǎo)致的褥瘡新增患者約為0.4億—0.48億。
皮膚損傷、疼痛可以說是褥瘡最為輕微的危害,褥瘡一旦發(fā)生且未能及時進(jìn)行治療,任由其進(jìn)一步發(fā)展,使患者皮膚淺層受損、皮下脂肪、肌肉組織壞死,皮膚創(chuàng)面清創(chuàng)不及時或不徹底很容易造成細(xì)菌或病毒感染,誘發(fā)菌血癥或濃毒血癥,還可能造成骨髓炎等,嚴(yán)重威脅患者生命。
澎湃新聞就曾報道上海癱瘓老人因褥瘡未及時就醫(yī)去世,老人家屬狀告護(hù)工的新聞??梢姡?“腿好了,人沒了”并非戲言。
研究顯示,壓力是造成褥瘡的主要因素,由于長時間臥床的原因,骨折患者骨凸起處承壓較其他部位更為明顯,尤其在骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)、踝關(guān)節(jié)、足跟等部位更容易發(fā)生褥瘡。
在臨床上,針對不同的褥瘡好發(fā)部位,結(jié)合骨折患者個體差異情況設(shè)計并實施個性化的護(hù)理方案,是預(yù)防和治療骨折患者并發(fā)褥瘡的重要原則。
在治療褥瘡的藥物應(yīng)用上,具有活血、涼血、解毒透疹之功的紫草,止痛生肌、排膿祛病之效的白芷,生肌、斂瘡、化瘀之功的血竭等中草藥聯(lián)合應(yīng)用可達(dá)活血解毒、消腫止痛、去腐生肌的目的,也可以使用以這些藥物為主要成分的中成藥,如京萬紅軟膏等,對于褥瘡創(chuàng)面的愈合、修復(fù)具有積極意義。定期于在臥床褥瘡高?;颊呤軌翰课煌磕ㄔ撍?,還可以有效降低褥瘡的發(fā)生率,預(yù)防褥瘡出現(xiàn)。
在日常護(hù)理方面,定期幫助患者變化體位,避免局部皮膚長時間受壓,保持患者皮膚和病床的清潔干燥,及時清理患者大小便,更換被患者體液、糞便污染的床單,結(jié)合患者褥瘡情況每日對損傷皮膚用溫水或生理鹽水等進(jìn)行清潔,鼓勵和指導(dǎo)患者盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免肌肉萎縮等,都有助于改善和預(yù)防褥瘡進(jìn)一步發(fā)展。
在積極藥物干預(yù)、科學(xué)生活護(hù)理、均衡營養(yǎng)飲食、有效康復(fù)訓(xùn)練以及及時心理調(diào)節(jié)等全面手段干預(yù)下,骨折伴有褥瘡患者通常都能得到較好的康復(fù)結(jié)果,生活質(zhì)量也能得到較為明顯的提升。
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