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抗高血壓五種藥物聯(lián)合用藥的優(yōu)勢,你知道嗎
日期:2022-06-17 09:05:38
高血壓是我國患病人數(shù)最多的慢性病之一,隨著人們物質(zhì)生活水平的提高,生活方式的改變以及人口老齡化的到來,高血壓病的發(fā)病率逐年上升,其發(fā)病亦有年輕化的趨勢[1]。目前,大多數(shù)高血壓患者都選擇聯(lián)合用藥的方式來進(jìn)行治療,那么抗高血壓五種藥物聯(lián)合用藥的優(yōu)勢,你知道嗎?
高血壓,對癥選藥是關(guān)鍵
高血壓用藥要考慮很多因素,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下找到那個“最適合自己”的降壓藥。
目前常用的降壓藥包括“AABCD”5類——
A(ACEI):血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(普利類),如卡托普利、依那普利等;
A(ARB):血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(沙坦類),如氯沙坦、替米沙坦等;
B(BB):β受體阻滯劑(洛爾類),如比索洛爾、美托洛爾等;
C(CCB):鈣通道阻滯劑(地平類),如氨氯地平、硝苯地平等;
D:利尿劑,比如氫氯噻嗪等。
這五大類各有優(yōu)缺點(diǎn),分別對應(yīng)不同適應(yīng)癥。
但遺憾的是,單一藥物治療長時間服用之后,會逐漸減弱,但如果盲目加大劑量,很可能帶來一系列副作用,比如頭暈、食欲下降等。因此,聯(lián)合用藥就成為了很多高血壓患者的首選方案。
抗高血壓五種藥物聯(lián)合用藥的優(yōu)勢,你知道嗎?
聯(lián)合用藥,即同時服用兩種降壓藥治療。兩種降壓藥一起吃,不僅有1+1>2的效果,還能減輕副作用。但聯(lián)合用藥也帶來一個問題——服藥的片數(shù)、次數(shù)一多,患者更容易漏服忘服,這樣非常不利于血壓的控制。
這種情況下,單片復(fù)方制劑是個不錯的選擇。
單片復(fù)方制劑有兩大主要優(yōu)勢,一是減少了服藥的數(shù)量,二是降壓效果比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[2]。市場上常見的單片復(fù)方制劑各有不同,具體來說:
比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑:
比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官,通過降低心率和心臟射血量來降低血壓,氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合,一方面降壓效果比單藥更好[3],另一方面,比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率,抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用,為心血管提供更全面的保護(hù)[4]。
厄貝沙坦氫氯噻嗪片:
其沙坦類成分可減少利尿劑帶來的血鉀過低風(fēng)險,因此,服藥后出現(xiàn)血鉀過低副作用的患者可以選擇這類藥物。
氨氯地平貝那普利片
貝那普利可以增強(qiáng)氨氯地平的降壓效果,同時減輕它帶來的水腫副作用。
現(xiàn)在大家知道了抗高血壓五種藥物聯(lián)合用藥的優(yōu)勢了吧?對于高血壓患者來說,想要平穩(wěn)血壓,除了謹(jǐn)遵醫(yī)囑科學(xué)、合理地用藥,還要保持健康的生活方式——合理膳食、限酒、控制體重、適量運(yùn)動。
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