高血壓是一種心腦血管類的慢性疾病，一旦確診，需長期堅持服藥，才能控制血壓，降低腦卒中、心肌梗死等疾病的發(fā)生風(fēng)險。 目前，臨床上常用的降壓藥主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類）、β受體阻滯劑（洛爾類）、鈣通道阻滯劑（地平類）和利尿劑五類，以及由上述藥物組成的固定配比的單片復(fù)方制劑。說到單片復(fù)方制劑，很多人可能不太了解，大家最關(guān)心的，莫過于藥物的安全性問題了。今天，就來和大家說一說高血壓用單片復(fù)方制劑安全性怎么樣吧。

高血壓用單片復(fù)方制劑安全性怎么樣？

臨床上，很多患者只吃一種藥無法擁有良好的降壓效果，或者吃著吃著，效果漸漸沒有那么好了。這時候，就需要聯(lián)合用藥，即同時服用兩種降壓藥治療。

兩種降壓藥一起吃，不僅有1+1>2的效果，還能減輕副作用。因為不同類型的降壓藥作用機(jī)制不一樣，聯(lián)合用藥后，可增加降壓效果，還可以抵消相互的副作用。

然而，聯(lián)合用藥也有明顯的缺點，比如服藥數(shù)量太多，用藥依從性不高、患者用藥成本高的問題。

而單片復(fù)方制劑，則避免了這些問題。

單片復(fù)方制劑是由兩種不同的降壓機(jī)制藥物組成，具有疊加協(xié)同作用，其降壓效果更好。兩種藥物合用既能彌補(bǔ)單藥降壓機(jī)制的不足，又能減少不良反應(yīng)，更全面地避免高血壓靶器官的損害^[1]。

與自由聯(lián)合治療比較，單片復(fù)方制劑在控制血壓和提升血壓達(dá)標(biāo)率中更具有優(yōu)勢。其機(jī)制在于單片復(fù)方制劑簡化了降壓方案，減少了更換藥物的頻率，降低了醫(yī)藥費用，增加了便利性，提高了患者的服藥依從性和持續(xù)性，從而提高了血壓控制率。所以，高血壓患者可以根據(jù)自身情況結(jié)合醫(yī)生的建議，選擇適合自己的單片復(fù)方制劑。

強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合的單片復(fù)方制劑，你選對了嗎？

目前，市面上的單片復(fù)方制劑有很多種，比如——

厄貝沙坦氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片是一種利尿劑，口服用藥后促進(jìn)體內(nèi)水鈉排泄, 減少鈉離子依附在血管壁上, 從而減少血管收縮, 達(dá)到降低血壓效果。不足的是，在使用氫氯噻嗪片之后，患者會出現(xiàn)多次排尿，而導(dǎo)致血鉀降低，出現(xiàn)低鉀血癥。與此同時，氫氯噻嗪在與曲小管接近的時候，還會抑制尿酸的排泄，從而出現(xiàn)高尿酸癥。而厄貝沙坦則能夠抑制氫氯噻嗪帶給患者的血尿酸升高、血鉀下降以及醛固酮的過度分泌，能夠有效地實現(xiàn)血壓的控制^[2]。

比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑

比索洛爾作用于心臟和腎臟兩個器官，通過降低心率和心臟射血量來降低血壓，氨氯地平則通過舒張動脈血管起到降壓的作用^[3]。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好，另一方面，比索洛爾在降壓的同時可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來的心率加快副作用^[4]。血壓高伴心率快或伴有冠心病等心臟疾病的高血壓患者，比較適合吃這類藥。

關(guān)于“高血壓用單片復(fù)方制劑安全性怎么樣”這個問題，相信大家現(xiàn)在應(yīng)該都清楚了吧？總之，患者在選擇降壓藥時，要先了解清楚自己的情況，然后根據(jù)醫(yī)生的建議來合理用藥。除此之外，藥物治療的同時也要注意自己平時的生活習(xí)慣，多運動，保持良好的生活作息，注意控制飲食，少吃高鹽高脂等食物。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜曉鋒,徐南圖,隆雪原.單片復(fù)方降壓制劑研究新進(jìn)展[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生2015年5月30日第31卷第10

[2] 付塔老,厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療高血壓效果如何？[J].家庭生活指南,2020.9:132-133

[3] Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.

[4] Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.