高血糖是所有糖尿病患者的共同特征，作為2型糖尿病患者，你是否也為空腹血糖高而煩惱過(guò)，本文將為大家講解2型糖尿病空腹血糖高怎么服藥。

2型糖尿病空腹血糖高怎么服藥？

一、正確選藥

近年來(lái)，各種關(guān)于治療2型糖尿病的藥物層出不窮，但是許多國(guó)家和國(guó)際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥^[1]。

二甲雙胍屬于雙胍類(lèi)降血糖藥，《二甲雙胍臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)（2018年版）》指出，二甲雙胍可減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收，幫助機(jī)體充分利用內(nèi)源性胰島素，進(jìn)而降低空腹和餐后血糖。一項(xiàng)二甲雙胍緩釋片和速釋片治療中國(guó)南北方2型糖尿病患者的療效與安全性比較的研究中顯示，經(jīng)過(guò)治療后南北兩組空腹血糖均有下降，且南方組空腹血糖（-2.336mmol/L）下降幅度較北方組（-1.8556mmol/L）大^[2]，可見(jiàn)二甲雙胍降空腹血糖作用之明顯。

二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥，具有可靠的短期和長(zhǎng)期降糖療效^[3]，以及多種降糖作用之外的潛在益處、良好的成本效益比、良好的藥物可及性、臨床用藥經(jīng)驗(yàn)豐富等優(yōu)點(diǎn)，且不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)^[1]。

二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，發(fā)展至今，已有普通片、腸溶片、緩釋片三種劑型。而說(shuō)到緩釋片，就不得不提原研二甲雙胍緩釋片。這里科普一下什么是二甲雙胍原研藥，二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專(zhuān)利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。

原研二甲雙胍緩釋片是經(jīng)過(guò)緩、控釋技術(shù)進(jìn)行制劑的一種藥物制劑

緩釋片經(jīng)口服進(jìn)入胃腸后，在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放，具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性^[3]。而且在一項(xiàng)以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國(guó)回顧性研究顯示，起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%，腹瀉事件發(fā)生率減少75%^[5]。因此，如果患者希望減少胃腸道不良反應(yīng)、服藥更方便，則可以選擇一天只需服用一次的原研二甲雙胍緩釋片。

二、正確服藥

還是以原研二甲雙胍緩釋片為例，單片劑量為500 mg，每日口服1次，就可達(dá)到緩慢釋放、平穩(wěn)降糖的效果。建議隨餐或餐后服用，一般隨晚餐服用效果較好。緩釋片同食物一起服用, 吸收量大約增加 50%^[4]。 服藥10-15天后，需根據(jù)醫(yī)囑和實(shí)際血糖水平調(diào)整服藥計(jì)劃。

另外，二甲雙胍緩釋片在服用時(shí)應(yīng)整片吞服，不得掰開(kāi)或嚼碎服用。否則會(huì)破壞藥物的控釋作用，影響降糖效果，還會(huì)增加胃腸道的不良反應(yīng)。

還需要注意的是，肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍緩釋片一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑并合理用藥。

想必通過(guò)上文的介紹，大家對(duì)“2型糖尿病空腹血糖高怎么服藥”這一問(wèn)題應(yīng)該了解了。藥物治療是控制血糖的五駕馬車(chē)之一，要想將血糖控制在理想的范圍內(nèi)，健康飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查也是不能少的！

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020年版)(上)[J]. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2021,41(8):668-695.

[2]紀(jì)立農(nóng),劉靜,楊靜,等. 二甲雙胍緩釋片和速釋片治療中國(guó)南北方2型糖尿病患者的療效與安全性比較[J]. 中國(guó)糖尿病雜志,2019,27(5):369-374. DOI:10.3969/j.issn.1006-6187.2019.05.010.

[3]母義明, 紀(jì)立農(nóng), 李春霖,等. 二甲雙胍臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)（2018年版）. 中國(guó)糖尿病雜志. 2019, 027(003):161.

[4]楊毅,季秀娟,楊金奎.鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2007(03):174-176.

[5]Blonde L, Dailey GE, Jabbour SA, Reasner CA, Mills DJ. Gastrointestinal tolerability of extended-release metformin tablets compared to immediate-release metformin tablets: results of a retrospective cohort study. Current medical research and opinion. 2004;20(4):565-572.