糖尿病是一組因胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足和（或）胰島素利用障礙引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂性疾病，以高血糖為主要標(biāo)志。近年來，發(fā)病率逐年升高?！?021IDF全球糖尿病地圖（第10版）》數(shù)據(jù)顯示，全球有5.37億成年人患有糖尿病，我國(guó)糖尿病患病人數(shù)不斷攀升，由2011年的9000萬人，增加到2021年的1.4億人，給社會(huì)和患者家庭帶來了巨大的負(fù)擔(dān)，防治糖尿病刻不容緩。

5月4日，河北省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師何學(xué)峰教授做客長(zhǎng)城新媒體直播間，就糖尿病的控糖調(diào)脂、日常綜合管理及防治新策略等向廣大網(wǎng)友進(jìn)行了科普，幫助大家做好自我健康管理，遠(yuǎn)離疾病困擾，享受健康生活。

哪些人群容易患上糖尿??？

40-65歲的中老年人是糖尿病的高發(fā)人群。隨著年齡的增長(zhǎng)，胰島功能日漸衰退，影響機(jī)體血糖水平，便容易患上糖尿病。糖尿病患病的高危因素有很多，家族糖尿病病史、遺傳基因，不健康生活方式如大量抽煙、飲酒、久坐不動(dòng)、熬夜、暴飲暴食、高糖飲食等都可能導(dǎo)致糖尿病。近兩年糖尿病年輕患者人數(shù)持續(xù)增加，其中體力活動(dòng)較少、久坐辦公室、肥胖的人群和孕期婦女的患病風(fēng)險(xiǎn)較高。

那么，該如何辨別自己是否患上糖尿病了呢？通常癥狀看“三多一少”，即多飲、多尿、多食、體重下降，如近期覺得食欲增加，口干口渴、總想喝水，排尿較頻、較多，體重還有下降，就要引起注意了。何學(xué)峰教授介紹，目前，臨床上根據(jù)血糖指標(biāo)進(jìn)行診斷，空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或者是餐后的血糖大于11.1mmol/L，基本上就可以確定患上了糖尿病。

不過，何學(xué)峰教授強(qiáng)調(diào)，需要注意的是，相較于高血壓、冠心病、腦卒中等慢性疾病，很多糖尿病患者沒有明顯的不適癥狀，覺得自己很健康，但很可能已經(jīng)患上糖尿病，容易出現(xiàn)誤診或耽誤診斷情況。因此，按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖及時(shí)診斷治療十分重要。

警惕并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

除了典型癥狀，糖尿病引發(fā)的全身器官組織的急慢性并發(fā)癥也困擾著眾多患者。一旦發(fā)病，與全身的健康都息息相關(guān)，可能在不知不覺間就會(huì)損害身體的各個(gè)臟器。因此，糖尿病又被稱作“寂靜殺手”。

長(zhǎng)期血糖升高會(huì)損傷血管，當(dāng)分布在全身各部位的血管受到影響時(shí)，就可能危及心、腦、腎、神經(jīng)、眼底等，引發(fā)冠心病、心衰、神經(jīng)病變、腦梗死、腦出血、老年性智力下降、癡呆、糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)胃腸道病變以及泌尿系統(tǒng)問題，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。

心血管疾病是糖尿病最主要的并發(fā)癥。數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者腦卒中（中風(fēng)）發(fā)病率為非糖尿病患者的2-4倍。整體血糖控制不良，包括血糖波動(dòng)大以及餐后血糖異常升高，肥胖、高血壓、血脂代謝異常和胰島素抵抗等，都會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成，從而導(dǎo)致心血管并發(fā)癥出現(xiàn)。因此，提前進(jìn)行降糖、降壓、降脂干預(yù)，可能會(huì)降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

調(diào)糖調(diào)脂 綜合管理

對(duì)于糖尿病及其并發(fā)癥的預(yù)防和治療，更多地采用“五駕馬車”綜合防治策略，包括藥物治療、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)、飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、患者教育。

在藥物治療方面，何學(xué)峰教授指出，目前我國(guó)糖尿病治療方案均需要根據(jù)指南進(jìn)行制定，聯(lián)合治療是臨床降糖治療中普遍采用的方案。臨床上除了使用“老三樣”口服降糖藥、胰島素、腸促胰素等，還推薦使用中藥聯(lián)合治療。尤其是“在服用西藥后，血糖仍未到達(dá)正常值，或者糖化血紅蛋白還未達(dá)標(biāo)，可以選擇一些中藥制劑或者其他一些不同降糖機(jī)制的藥物聯(lián)合使用?！痹诨A(chǔ)用藥上聯(lián)合中藥，如2020年發(fā)布的《中國(guó)2型糖尿病的防治指南》推薦的津力達(dá)顆粒，在應(yīng)用二甲雙胍等降糖藥物的基礎(chǔ)上，可加服津力達(dá)顆粒，不僅能幫助降糖，還可以有效改善病人口渴、便秘等臨床癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于輕癥糖尿病患者也更友好。

隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對(duì)照研究實(shí)驗(yàn)表明：津力達(dá)顆?？梢员Ｗo(hù)胰島組織，改善胰島素抵抗，降低血糖和糖化血紅蛋白水平；同時(shí)還能調(diào)節(jié)脂代謝紊亂、增加棕色脂肪、降低BMI（體重指數(shù)）；改善口干、口渴、便秘、乏力等癥狀；還能防治并發(fā)癥的發(fā)生。

此外，還應(yīng)改變不良的生活方式。專家建議正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待糖尿病的防治，不要過于恐慌，也不要忽視對(duì)糖尿病的防治。積極地控制血糖，綜合調(diào)糖調(diào)脂，規(guī)律飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制血壓、體重等，建立健康的生活方式，減少并發(fā)疾病的發(fā)生。