隨著秋冬呼吸道感染性疾病高發(fā)季的到來，發(fā)燒、咳嗽、咽痛……不少人反映孩子出現(xiàn)了呼吸道感染癥狀。尤其今年肺炎支原體感染發(fā)生期提前，各大醫(yī)院兒科呼吸科門診量及住院人數(shù)顯著增加。

有專家表示，目前有呼吸系統(tǒng)疾病的患兒約一半以上是由肺炎支原體感染而引起的，對于癥狀較輕微者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下居家用藥并觀察恢復(fù)情況。

別把肺炎支原體感染當(dāng)感冒

與普通感冒相比，支原體肺炎癥狀更重、持續(xù)時(shí)間更長。

肺炎支原體感染一般經(jīng)過1周到3周的潛伏期，繼而出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。支原體肺炎以呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽，尤其是陣發(fā)性干咳，還可能伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等癥狀。部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見。肺部早期體征可能不明顯，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)呼吸音降低和干、濕性啰音。

需要注意的是，因?yàn)橹гw肺炎的早期癥狀很容易和普通感冒混淆，在感染初期，孩子的血常規(guī)可能在正常范圍，聽診器也聽不到肺部明顯啰音，很容易造成診斷的滯后。

因此，如果孩子發(fā)燒并且咳嗽劇烈，最好及時(shí)到醫(yī)院就診。若使用退熱藥后，孩子一直不退燒，那么即使孩子咳嗽輕微或是不咳嗽，也建議及時(shí)就診。

中西醫(yī)結(jié)合可快速緩解癥狀

肺炎支原體是目前世界上已知能獨(dú)立生存的最小微生物，既不是細(xì)菌也不是病毒，它導(dǎo)致的肺炎與常見細(xì)菌或病毒的致病方式完全不同。與細(xì)菌不同，肺炎支原體沒有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，就像是沒有穿“外套”的細(xì)菌，所以大部分抗生素對其無效。青霉素、頭孢類抗生素對肺炎支原體治療無效。

目前肺炎支原體感染可以通過相關(guān)抗原及抗體檢測來判斷。一旦確診肺炎支原體，兒童首選治療藥物為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。但由于我國肺炎支原體對大環(huán)內(nèi)酯類的高耐藥性，因此當(dāng)使用該類藥物72小時(shí)后，家長要記得帶孩子復(fù)診，進(jìn)行藥物療效評價(jià)。8歲以上抗耐藥肺炎支原體感染可以使用四環(huán)素類藥物，如多西環(huán)素、米諾環(huán)素。

針對小兒肺炎支原體肺炎，國家衛(wèi)生健康委于今年2月發(fā)布《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》，其中明確指出根據(jù)中藥辨證施治原則，支原體肺炎可以聯(lián)合使用清熱宣肺等中藥治療。一些常用中成藥像連花清瘟，治療作用就比較明確，有著多靶點(diǎn)、多途徑整體治療的優(yōu)勢特點(diǎn)，且不容易反復(fù)。

連花清瘟的組方源自漢、明、清三朝中醫(yī)的經(jīng)典名方，以《傷寒雜病論》中的麻杏石甘湯，宣肺泄熱;以《溫病條辨》銀翹散，疏散外邪，改善發(fā)熱惡寒、咳嗽鼻塞、周身疼痛等病癥;以《溫疫論》中的大黃，通腑泄熱，以達(dá)到更好的退熱效果，通過這三條途徑連花清瘟能從根本上驅(qū)除邪毒，實(shí)現(xiàn)退熱不反彈。

一篇發(fā)表在中華中醫(yī)藥學(xué)刊上的《連花清瘟顆粒對小兒肺炎支原體肺炎肺功能指標(biāo)、血清炎癥因子水平影響及療效分析》的研究報(bào)告顯示，入組治療病例年齡涵蓋1~12歲，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用連花清瘟可以縮短住院時(shí)間3.5天，縮短退熱時(shí)間2.5天，縮短咳嗽消失時(shí)間3.7天，縮短濕啰音消失時(shí)間3.3天，縮短氣促時(shí)間1天。由此可見，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支原體肺炎在快速緩解患兒臨床癥狀、體征，改善患兒肺功能等方面均顯示良好優(yōu)勢，且作用安全。因此，臨床為肺炎支原體感染患兒采取的治療措施，配合中醫(yī)藥治療可以取得很好的療效。