二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，許多國(guó)家和國(guó)際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥^[1]。但有些糖友在服用二甲雙胍前，常常會(huì)有這樣的擔(dān)心：二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)？如何解決服藥過(guò)程中的胃腸道不適？今天帶大家一起了解。

二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)？

二甲雙胍具有高度水溶性，進(jìn)入胃腸道后迅速溶解，胃腸道黏膜受到藥物刺激，從而產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹等不適，有些患者還可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉。不過(guò)，二甲雙胍引起的胃腸道反應(yīng)多出現(xiàn)在治療早期（絕大多數(shù)發(fā)生于前10周），多數(shù)患者隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，可逐漸耐受或癥狀消失^[2]。

面對(duì)二甲雙胍?guī)?lái)的胃腸道不適，可以通過(guò)以下幾種方式進(jìn)行緩解：

1、調(diào)整劑量

按照“小劑量開(kāi)始，逐漸加量”的原則，逐漸增加劑量，逐步提高自身對(duì)二甲雙胍的耐受，胃腸道癥狀會(huì)有所減輕。需注意，劑量的調(diào)整需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、調(diào)整用藥時(shí)間

空腹容易加重胃腸道不適癥狀，建議餐時(shí)或餐后服用。

3、調(diào)整劑型

二甲雙胍有不同的劑型，包括普通片、腸溶片和緩釋片。普通片劑對(duì)胃腸道的影響相對(duì)較大，一般建議選擇緩釋片。

二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型，在制備過(guò)程中加入溶解緩慢的材料進(jìn)行藥物包裹。服藥后，藥物在胃腸內(nèi)緩慢溶出、釋放，在保證有效降糖的同時(shí)，減少胃腸道不良反應(yīng)。

目前，我國(guó)市面上的二甲雙胍，從生產(chǎn)廠家來(lái)看有原研藥及仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。以原研二甲雙胍緩釋片為例，服用后，緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放，而且一天一次具有更好的胃腸道耐受性，可提高患者的用藥依從性^[2]，特別適合需要降低空腹血糖、或者想要減輕胃腸道不良反應(yīng)的患者服用。

以上便是關(guān)于“二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)”問(wèn)題的解答。需注意，用藥過(guò)程中若出現(xiàn)胃腸道不適，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下更換藥物或增減劑量，切勿擅自主張。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中華糖尿病雜志, 2021, 13(04):315-409.

[2] 母義明, 紀(jì)立農(nóng), 李春霖,等. 二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2018年版)[J]. 中國(guó)糖尿病雜志, 2019, 027(003):161-173.