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人人談之色變的幽門螺桿菌,你真的了解嗎?
日期:2022-08-19 17:36:17
近年來,幽門螺桿菌屢次登上熱搜。這個(gè)從90年代才引起醫(yī)學(xué)研究轟動(dòng)甚至改變消化道疾病治療方式的細(xì)菌,有人說,它是胃病的真兇實(shí)犯,是胃癌的始作俑者。你真的了解嗎?
一個(gè)生存之道狡猾而強(qiáng)悍的胃部細(xì)菌
人吃五谷雜糧,生活環(huán)境復(fù)雜,為什么呼吸道的感染卻比消化道更為容易?這主要是因?yàn)槲覀儞碛幸惶紫榔琳弦约皬?qiáng)大的胃酸。只要人們產(chǎn)生食欲,胃酸就開始分泌, PH值在1.5~3.5之間的胃酸幾乎可以將所有的有機(jī)物分解。這一特性,基本保障了胃酸能分解大多數(shù)被進(jìn)入消化道的病菌。而幽門螺桿菌通過合成尿素酶產(chǎn)生氨來中和身體周圍的強(qiáng)酸,使其能在胃酸環(huán)境中生存——這里沒有競爭對(duì)手,它獨(dú)享第一手的養(yǎng)分。
兩幅面孔,胃癌、食管返流都與之相關(guān)
幽門螺桿菌之所以能被列入一級(jí)致癌物,一度人人談之色變是因?yàn)椋拈T螺桿菌能產(chǎn)生兩種毒素,cagA、vcaA;
CagA:又稱為空泡毒素,注入胃壁上皮細(xì)胞后可以使得胃壁細(xì)胞不在緊密連接,產(chǎn)生空泡;
VcaA:又稱為穿孔蛋白,在已經(jīng)被CagA蛋白作用后松散的上皮細(xì)胞上,鑿出空隙方便幽門螺桿菌附著胃壁細(xì)胞并吸收細(xì)胞的養(yǎng)分;
這兩種毒素都有迫害胃壁細(xì)胞的DNA能力,使得胃壁細(xì)胞迅速增殖。也就是說,幽門螺桿菌和胃癌有著一定聯(lián)系,即:幽門螺桿菌會(huì)反復(fù)破壞胃黏膜,導(dǎo)致胃炎胃潰瘍,長期以往,上皮細(xì)胞變異增殖,成為癌細(xì)胞即胃癌。
圖注:幽門螺桿菌產(chǎn)生的氨氣是嚴(yán)重口臭的來源
幽門螺桿菌是否就是百害而無一利?是不是只要檢查是陽性感染,我們就要進(jìn)行根除治療?
誠然,它會(huì)造成胃黏膜破壞導(dǎo)致胃炎。但經(jīng)過醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),因幽門螺桿菌通過尿素酶產(chǎn)生氨來中和胃酸使得自己能在胃里生存的同時(shí),也在一定程度上控制了胃酸過高引發(fā)的胃食管返流,所以有了幽門螺桿菌和胃食管返流存在負(fù)相關(guān)一說。
看,人類的身體真是無時(shí)無刻都在為活著而努力啊!胃壁分泌胃酸卻又限制胃酸不傷害其他組織,胃酸侵蝕胃壁卻又殺死各種病菌,幽門螺桿菌攻擊胃壁但抑制過量胃酸反流,從而達(dá)成相互制衡,讓胃部內(nèi)環(huán)境保持正常狀態(tài)工作。
而當(dāng)我們的胃受到外部環(huán)境因素侵襲攻擊的時(shí)候,如刺激性飲食、藥物傷害,應(yīng)激因素等等,平衡被打破,環(huán)境調(diào)節(jié)不過來,人們就會(huì)患上各類痛苦的胃病。最直接的體現(xiàn),就是胃黏膜受損。
三個(gè)指標(biāo),辨別你是否需要進(jìn)行根除殺菌
什么情況下,我們需要進(jìn)行幽門螺桿菌的根治?功能性消化不良的感染者我們可以通過胃鏡的檢查報(bào)告中的三個(gè)指標(biāo)來看:
空泡毒素(CagA+/-)、穿孔蛋白(VacA+/-)、尿素酶(Ure+/-):
陰型:---,即為無感染
陽Ⅰ型:--+只是尿素酶陽性的幽門螺桿菌感染,屬于感染非治病菌株,無不適可不用藥;
陽Ⅱ型:+++(感染中毒菌株,建議用藥根治)
+-+/-++(感染治病菌株,建議適量用藥根治)
在《康小新的治愈旅程》中,面對(duì)幽門螺桿菌的攻擊胃黏膜的危機(jī)時(shí),康小新聯(lián)合四聯(lián)戰(zhàn)士一同戰(zhàn)勝了幽門螺桿菌,使得胃黏膜得到了修復(fù),讓胃部重回健康狀態(tài)。這也是我們?cè)谥委熡拈T螺桿菌中的有效措施:含有兩種抗生素的聯(lián)合用藥:
質(zhì)子泵抑制劑(抑制胃酸)+鉍劑(保護(hù)胃黏膜)+兩種抗生素(殺滅幽門螺桿菌)+黏膜修復(fù)劑(主動(dòng)修復(fù)胃黏膜)。幽門螺桿菌的傳播途徑很多,防不勝防,很可能我們就在不經(jīng)意間就又被傳染上了,所以在預(yù)防感染也必須要引起注意。
最后,無論選擇是否根除幽門螺桿菌,胃部健康的根本,就是胃黏膜受到了損傷。所以在胃病治療中,主動(dòng)修復(fù)胃黏膜,是不可缺失的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和保障。(可使用黏膜修復(fù)劑,如好醫(yī)生康復(fù)新液無菌溶液劑,可以促進(jìn)上皮細(xì)胞生長,促進(jìn)血管新生,加速受損組織的再生修復(fù);消除水腫,提高機(jī)體免疫功能,加速壞死組織的清除,重建胃黏膜屏障。)
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