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疫情當下,心腦血管疾病的科學防治
日期:2022-04-11 09:33:31
越來越多的數(shù)據(jù)顯示,患有心腦血管等基礎疾病的人群感染新冠肺炎的風險更高。據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2020》顯示,我國心血管病患病率處于持續(xù)上升態(tài)勢,目前患病人數(shù)約3.3億。在如此嚴峻的形勢下,患者應該如何更好的保護心腦血管呢?4月7日,北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院副院長林謙教授做客人民日報健康客戶端直播間,為大家權威解答疫情下如何守護好心腦血管健康。
新冠病毒會損傷心腦血管
新冠病毒感染可導致全身性炎癥反應,其中心血管損傷是新冠肺炎的主要特征之一。據(jù)林謙教授介紹,新冠肺炎對心血管的損傷,主要表現(xiàn)在幾個方面,一個是缺氧。病毒主要侵犯呼吸系統(tǒng),導致心肌損傷,心肌標志物增高,包括心衰的指標增高。第二是病毒,病毒的感染本身也會侵襲或者損傷到心肌細胞。三是全身多器臟問題,引起類似嚴重的心律失常、心衰等等心血管問題,導致病人死亡。
心腦血管須掌握這些原則
疫情期間很多人本就缺少運動量,暴飲暴食導致體重增加,血壓、血脂、血糖隨之升高,從而引發(fā)各類心腦血管疾病。再加上最近天氣出現(xiàn)了倒春寒情況,陰冷潮濕,更易誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生。
對此,林謙教授建議,要嚴格遵循心腦血管保護基本原則:
一是要注意生活方式的改善,包括低鹽低脂的飲食調(diào)控,新鮮蔬菜水果的攝入。另外就是運動的調(diào)節(jié),通過跑步、做瑜伽、健身操、太極拳、五禽戲等運動來鍛煉身體。還要保證生活起居的規(guī)律,不能因為長期居家,就晚睡、熬夜、生活作息紊亂,尤其是老年人更要重視。
二是切勿輕易減藥和停藥,林謙教授指出,疫情防控期間,有些患者需常年服用的高血壓、冠心病等慢性病藥物吃完后,索性就自行停藥了。但其實,對于幾乎所有的心腦血管疾病,尤其是缺血性心腦血管疾病,比如冠心病、心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、支架術后、搭橋術后、腦梗死等等情況,都不能隨便停藥。因為一旦停藥,血管狹窄就可能加重,就可能出現(xiàn)新的缺血,甚至誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等等問題,所以不能停藥。
比如高血壓病人,一旦確診就需要終身服藥。尤其是高壓超過160,低壓超過100,又合并有糖尿病、冠心病,血脂增高,年齡比較大,或者家族里有早發(fā)心腦血管病家族史的人群,就需要及時用藥來調(diào)控,預防高血壓引起的心臟、腦血管、腎臟等其他器官的病變,最大程度的避免心腦血管病的發(fā)生。在血壓控制較好的情況下,可在醫(yī)生指導之下,逐漸的停藥和減藥。
家中藥箱常更新,提前備好常用藥
林謙教授還強調(diào),居家隔離時常來襲,為了應對這種突發(fā)情況,心腦血管病人家中藥箱也應及時更新,以滿足不時之需。比如既往有冠心病病史,在疫情期間出現(xiàn)病變或加重。這類病人曾經(jīng)存在過冠脈血管病變,但經(jīng)過冠脈再通治療,如安裝冠脈支架或者是進行冠脈搭橋手術,大血管堵塞問題已經(jīng)解決了,卻仍然頻繁出現(xiàn)心絞痛的癥狀。臨床認為這種冠脈造影檢查結果無明顯異常,但卻又存在心絞痛癥狀的心絞痛,可能是一些微血管的病變,這些微血管的病變恰好是中醫(yī)治療的優(yōu)勢所在。
中醫(yī)認為心絞痛患者是血瘀癥比較重的病人,對心絞痛的疼痛比較劇烈的病人,可以服用像通心絡膠囊這樣的活血通絡藥,再搭配補氣的藥物,對微血管病變的改善作用是非常明顯的。
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院的楊躍進教授牽頭完成的“通心絡膠囊防治急性心肌梗死介入治療后心肌無復流循證醫(yī)學研究”結果表明,在心梗常規(guī)治療基礎上加用通心絡膠囊可較對照組改善心肌血流灌注(24小時心電圖ST段完全回落率提高20%)、縮小心肌梗死面積、改善心功能,該研究結果在解決ST段抬高型急性心梗無復流這一難題研究中取得重大進展。
通心絡膠囊對缺血組織微血管的保護作用主要是通過兩條途徑實現(xiàn)的:第一,通心絡膠囊可以延長微血管內(nèi)皮細胞在缺血、缺氧環(huán)境中的存活時間,提高微血管的抗沖擊能力,使其能在大血管疏通之后仍然維持正常的血流通路,供給心臟營養(yǎng);第二,通心絡膠囊可以促進缺血區(qū)域微血管的新生,為其開辟新的血液通路,從而改善缺血區(qū)域的血液供應。國醫(yī)大師金世元先生曾表示“人與血管同壽”,要想健康活到老,血管一定要養(yǎng)護好。心腦血管疾病患者在疫情期間面臨更大的潛在風險,因此,除要時刻關注身體健康變化情況,規(guī)范服用心腦血管病類藥物外,如果家里老人突發(fā)心梗、腦梗一定要及時送醫(yī)院救治,這樣才能平平安安度過這一危機階段。
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