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你“聽到”的褥瘡知識,可能都是錯的

日期:2023-11-17 11:21:34

如果家里有舊病臥床、行動不便、體質(zhì)虛弱的老年人或者有骨折、外科手術(shù)后需臥床靜養(yǎng)的病人,家屬一定會被提醒“要注意避免患者出現(xiàn)褥瘡”。

褥瘡是由于身體局部皮膚長期受壓,影響血液循環(huán),導(dǎo)致皮膚和皮下組織營養(yǎng)缺乏而出現(xiàn)的皮膚損傷、潰瘍甚至壞死,創(chuàng)面周圍常伴有紅、腫、熱等炎癥表現(xiàn)。

你“聽到”的褥瘡知識,可能都是錯的

相信家里有褥瘡患者的朋友,少不得要在短視頻平臺或者其他互聯(lián)網(wǎng)平臺了解一些有關(guān)褥瘡治療與護理方面的知識,但這幾條其實是錯誤的:

第一,酒精擦拭褥瘡部位。

錯!

美國衛(wèi)生保健政策機構(gòu)指出酒精擦拭、油膏涂抹、冰敷、熱烤是褥瘡護理的四大誤區(qū),早已被列為禁止行為。

正確的做法是結(jié)合患者褥瘡進展程度,用生理鹽水或雙氧水擦拭或沖洗創(chuàng)面,再進行其他護理操作。

第二,氣墊床預(yù)防褥瘡。

錯!

氣墊床只能讓長期臥床者感受更為舒適,對于預(yù)防褥瘡的作用十分有限。

預(yù)防褥瘡最重要的措施是經(jīng)常幫助臥床者翻身、清潔皮膚、換洗衣物、保持皮膚干燥和營養(yǎng)均衡,如果使用氣墊床要經(jīng)常檢查是否選擇了合適的壓力。

第三,褥瘡部位反復(fù)涂抹藥膏。

錯!

褥瘡的外用藥需要結(jié)合褥瘡創(chuàng)面表現(xiàn)情況,采取不同的用法,才能達到治療效果。

你“聽到”的褥瘡知識,可能都是錯的

以臨床常用的京萬紅軟膏為例,對于長期臥床的褥瘡高危人群,應(yīng)定期在受壓部位涂抹該藥,可以有效降低褥瘡發(fā)生率,預(yù)防褥瘡出現(xiàn)。

對于褥瘡淤血紅潤期(I期)的患者,局部涂抹該藥并用無菌紗布敷蓋后,輕輕按摩受壓部位,每日反復(fù)數(shù)次即可。

對于褥瘡炎性浸潤期(II期)及淺度潰瘍期(III期)的患者,應(yīng)先用0.9%的生理鹽水沖洗患處,隨后將京萬紅軟膏涂于無菌紗布上敷于患處,每日或隔日換藥一次。

對于褥瘡壞死潰瘍期(IV期)患者應(yīng)剪去壞死組織,再用0.9%的生理鹽水清洗傷口,隨后在創(chuàng)面上用50%葡萄紗條填塞傷口,在創(chuàng)面的周圍涂抹京萬紅軟膏,每2—3天換藥一次。

第四,褥瘡患者可以用充氣圈。

錯!

充氣圈很容易將皮膚的靜脈回流阻斷,不利于中心部位皮膚血液循環(huán),對褥瘡康復(fù)不利。

事實上,用自制的棉墊、棉圈對于外踝、足跟等小面積部位加強防護,同時給患者按摩骨隆突部位,可以在改善局部循環(huán)的同時緩解該部位長期受壓。

褥瘡的治療和護理是系統(tǒng)化的科學(xué),應(yīng)結(jié)合患者的褥瘡創(chuàng)面部位、褥瘡進展程度、患者自身生理及病理情況等進行科學(xué)評定后,制定出患者可以接受的護理治療方案,并嚴格執(zhí)行。此外,褥瘡的護理是進展變化的,隨著患者褥瘡程度的緩解和改善,護理措施也需要隨之調(diào)整,因此,片面的褥瘡護理知識不能應(yīng)用于每一位褥瘡患者的護理全過程中。


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