腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是由于多種原因?qū)е履X血管受損，引起腦組織損傷的一組疾病，分為缺血性和出血性兩大類。缺血性卒中，又稱腦梗死，占所有卒中的75%~90%。

腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的“五高”特點(diǎn)，發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速、后果嚴(yán)重。全世界每4個人中就有1個人會發(fā)生卒中，每6秒鐘就有1個人死于卒中，每6秒鐘就有1個人因卒中而殘疾。

全球疾病負(fù)擔(dān)（GBD）研究結(jié)果顯示，截至2019年我國卒中患者達(dá)到2876萬例，其中新發(fā)卒中患者達(dá)394萬例，缺血性卒中287萬例。

冬季天氣寒冷，是腦卒中的“魔鬼季節(jié)”?；加行哪X血管疾病的人群或腦卒中的高危人群應(yīng)該提高警惕，做好防寒保暖措施，規(guī)律生活，按時服藥，出現(xiàn)腦卒中癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

哪些人容易發(fā)生腦卒中？

高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥、心臟?。ǚ款?、風(fēng)濕性心臟病、卵圓孔未閉等）、偏頭痛、無癥狀頸動脈粥樣硬化、睡眠呼吸障礙、超重、吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動、不合理飲食、心理因素等，都是腦卒中發(fā)病的可干預(yù)危險因素。另外，腦卒中還有一些不可干預(yù)的危險因素，如年齡、性別、民族、腦卒中家族史、地理環(huán)境、經(jīng)濟(jì)水平等。此外，隨著生活方式、飲食結(jié)構(gòu)和疾病譜的變化，我國青年腦卒中發(fā)病率逐年上升，發(fā)病年齡越來越年輕化。

為幫助大眾評估自己的中風(fēng)危險程度，國家腦防委發(fā)布了簡單易行的腦卒中“8+2”危險評分方法。其中，“8”是指高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、心房顫動、超重或肥胖、缺乏運(yùn)動、腦卒中家族史8項腦卒中主要危險因素；“2”是指發(fā)生過腦卒中或者有過短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。  

BE FAST，牢記快速識別腦卒中的口訣

腦卒中是一種突發(fā)性且進(jìn)展迅速的腦血管疾病。對于腦卒中患者來說，時間就是生命，及時發(fā)現(xiàn)腦卒中的早期癥狀極其重要，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果就越好。

腦卒中早期，患者可表現(xiàn)出與平時生活中不一樣的表現(xiàn)，如出現(xiàn)頭暈、乏力、困倦感等腦缺血癥狀，表現(xiàn)出情緒激動、心率增快、血壓升高等。部分患者可出現(xiàn)麻木、疼痛等感覺異常，運(yùn)動不協(xié)調(diào)、無力，抑郁、焦慮、譫妄等情況。

中國卒中學(xué)會提出了識別腦卒中的快速、有效方法，即“BE FAST”口訣?！?/span>BE FAST”的中文意思是“要快”，前五個字母分別對應(yīng)腦卒中一種警示癥狀： 

把握卒中救治“黃金6小時”

缺血性腦卒中的實(shí)質(zhì)是由于腦的供血動脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦供血不足，腦組織缺血、缺氧發(fā)生壞死而出現(xiàn)一系列癥狀的疾病。所以，有效治療缺血性腦卒中的關(guān)鍵在于讓血液盡早輸送到缺血的腦組織中。

血管溶栓、取栓可以開通腦部梗死區(qū)域的大血管，但是都有時間窗限制。靜脈溶栓的時間窗為4.5小時，最長不超過6小時。有些患者被送到醫(yī)院時，可能已經(jīng)錯過了溶栓的最佳治療時間，這個時候患者還可以行介入取栓治療。取栓的時間窗相對較長，但也不超過24小時。

打通腦缺血區(qū)域的微血管，實(shí)現(xiàn)卒中的有效治療

腦部的微血管是大腦正常運(yùn)作的基本要素，是氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的主要運(yùn)輸和分配系統(tǒng)，為腦組織高且持續(xù)變化的代謝需求提供燃料，也是將血液運(yùn)送到腦細(xì)胞的最后通道。腦梗發(fā)生以后，會導(dǎo)致微血管的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)功能受損。神經(jīng)功能的受損，會導(dǎo)致卒中患者殘障、生活質(zhì)量下降。而溶栓和取栓只能開通大血管，不能改善微血管的損傷。這也就解釋了，為什么好多做完溶栓和取栓治療的患者，腦梗的癥狀卻得不到改善。

《中國多學(xué)科微血管疾病診斷與治療專家共識》明確指出，通心絡(luò)膠囊可通過改善微血管內(nèi)皮功能等機(jī)制改善微循環(huán)。通心絡(luò)膠囊能夠保護(hù)腦缺血區(qū)微血管的超微結(jié)構(gòu)，促進(jìn)微血管新生，增加微血管密度，促進(jìn)緊密連接蛋白表達(dá)，從而促進(jìn)腦梗死缺血區(qū)的有效灌注，保護(hù)血腦屏障，縮小腦梗死體積，改善神經(jīng)功能。

四川大學(xué)華西醫(yī)院開展的一項納入360例急性/亞急性期缺血性腦卒中患者的臨床研究顯示，與對照組相比，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊可顯著改善患者的日常生活能力和神經(jīng)功能，降低卒中一年復(fù)發(fā)率33%。

一項納入39項臨床研究的薈萃分析（共計3906例）顯示，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊改善急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能的有效率比對照組高16.4%，且不良反應(yīng)少。

北京大學(xué)第一醫(yī)院黃一寧教授開展的臨床研究表明通心絡(luò)膠囊可減少再灌注異常區(qū)域面積，比對照組多減少23%；通心絡(luò)膠囊能增加腦供血，有效改善臨床癥狀。

基于通心絡(luò)膠囊治療腦血管病的顯著療效，2022年10月，由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院董強(qiáng)教授和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院趙性泉教授等專家牽頭撰寫的《通心絡(luò)膠囊在動脈粥樣硬化性腦血管病臨床應(yīng)用的專家建議》正式發(fā)表于《中國臨床神經(jīng)科學(xué)》雜志。該專家建議指出，急性缺血性腦卒中患者應(yīng)用通心絡(luò)膠囊可改善其神經(jīng)功能缺損癥狀，可能降低其長期腦血管事件復(fù)發(fā)率。

腦卒中發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速，可導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，給家庭和社會造成巨大負(fù)擔(dān)。

秋冬季作為腦卒中的高發(fā)季，尤其是有基礎(chǔ)疾病的人群要定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，按時服藥，規(guī)律作息，注意保暖?；颊咭坏┌l(fā)生腦卒中，應(yīng)立即送到有救治能力的卒中中心或醫(yī)院，規(guī)范及時的治療可增加恢復(fù)的機(jī)會，提高生活質(zhì)量。

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