現(xiàn)如今，高血壓患者越來(lái)越多，《中國(guó)心血管病健康與疾病報(bào)告2020》顯示，我國(guó)高血壓患者人數(shù)達(dá)到了2.45億，然而，其中只有16.9%的人控制良好^[1]。這與患者藥物治療的效果、依從性等有一定聯(lián)系。高血壓多是終身性的慢性病，需要長(zhǎng)期用藥控制。但習(xí)慣了傳統(tǒng)藥物治療的患者，在面對(duì)聲譽(yù)再高的“新興”單片復(fù)方制劑時(shí)，也難免會(huì)有所懷疑：高血壓用單片復(fù)方制劑安全嗎？

單片復(fù)方制劑，吃藥不再難

以往，高血壓的治療大多先推薦每天1次、每次1片的單藥治療。治療2～4周后復(fù)查血壓，當(dāng)單一藥物治療并未達(dá)到理想效果時(shí)，就要考慮聯(lián)合用藥。

但聯(lián)合用藥帶來(lái)的問(wèn)題是，服藥的片數(shù)、次數(shù)增多，患者也容易漏服忘服，這樣非但不利于血壓的控制，反而還會(huì)讓患者對(duì)吃藥產(chǎn)生抗拒心理。

這種情況下，服用簡(jiǎn)單，又能減少藥物數(shù)量的服藥頻率的單片復(fù)方制劑脫穎而出。

那么高血壓用單片復(fù)方制劑安全嗎？

單片復(fù)方制劑，由兩種或兩種以上不同降壓機(jī)制的藥物構(gòu)成，是聯(lián)合治療的優(yōu)化和延伸^[2]。

而它不僅安全，還有較好的協(xié)同效應(yīng)，能增加降壓效果并減少不良反應(yīng)，，甚至能更好地保護(hù)靶器官，減少高血壓相關(guān)的心血管并發(fā)癥。

比如我們市面上常見(jiàn)的比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑，其中的比索洛爾通過(guò)降低心率和心臟射血量來(lái)降低血壓，氨氯地平則通過(guò)舒張動(dòng)脈血管起到降壓的作用。二者聯(lián)合，一方面降壓效果比單藥更好^[3]，另一方面，比索洛爾在降壓的同時(shí)可以減緩心率，抵消氨氯地平帶來(lái)的心率加快副作用，為心血管提供更全面的保護(hù)^[4]。

再比如氨氯地平貝那普利片里，貝那普利可以增強(qiáng)氨氯地平的降壓效果，同時(shí)減輕它帶來(lái)的水腫副作用。

此外，單片復(fù)方制劑比單藥、聯(lián)合用藥的達(dá)標(biāo)率更高，達(dá)標(biāo)時(shí)間更早。比如比索洛爾氨氯地平單片復(fù)方制劑，每天只需要吃一片，就可以24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓和心率?！耙黄幬锛茨茏屟獕哼_(dá)標(biāo)”，這種體驗(yàn)大大減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，從而更容易堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。

所以，不難看出來(lái)單片復(fù)方制劑是安全有效的。不過(guò)要提醒的是，在選擇藥物時(shí)，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自己的病情、血壓水平、有無(wú)并發(fā)癥等方面來(lái)選擇合理對(duì)癥的單片復(fù)方制劑。目前，高血壓的治療仍然以藥物控制血壓及預(yù)防并發(fā)癥產(chǎn)生為主，并不能徹底根治，，所以認(rèn)真了解藥物的安全性是正確的做法。那么，“高血壓用單片復(fù)方制劑安全嗎”這個(gè)問(wèn)題就介紹到這里了。

參考文獻(xiàn)

[1] 《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2020》要點(diǎn)解讀[J].中國(guó)心血管雜志,2021,26(03):209-218.

[2] 中國(guó)高血壓防治指南(2018年修訂版)[J].中國(guó)心血管雜志,2019,24(01):24-56.

[3] Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.

[4] Hostalek U et al. Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther. 2015;4(2):179-190.