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康復(fù)中心不光要做身體的康復(fù),還要重建患者信心

日期:2022-09-27 11:14:25

腦卒中也就是人們常說的“中風(fēng)”,已經(jīng)成為我國第一位死亡原因,也是成年人殘疾的首要原因。中風(fēng)發(fā)作后,即便是搶救及時(shí),也會(huì)有很大一部分人遺留有不同程度的功能障礙,失去原本的正常生活。很多人生活不能自理,24小時(shí)離不開家人或護(hù)理人員的看護(hù),身體的負(fù)擔(dān)和心理的負(fù)擔(dān),壓的人喘不過來氣,甚至產(chǎn)生了極端的念頭??祻?fù)治療是經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)的對(duì)降低致殘率最有效的方法之一,中風(fēng)后盡快選擇康復(fù)中心開展規(guī)范的康復(fù)治療,可以挽救喪失的功能,重回正常的工作和生活。

董先生事業(yè)有成,家庭美滿,突如其來的一場夢(mèng)魘,打碎了美好的一切。突發(fā)腦出血的他被送入醫(yī)院后,先后進(jìn)行血腫清除和去骨瓣減壓手術(shù)以及顱骨修復(fù)手術(shù)。經(jīng)過一系列的治療,董先生雖然脫離了生命危險(xiǎn),但遺留下很多問題:左側(cè)肢體活動(dòng)不利、吞咽障礙、痛覺敏感、心理問題,諸多問題導(dǎo)致他郁郁,消極面對(duì)康復(fù)治療。

日子一天一天過去了,腦卒中的康復(fù)黃金期不能這樣消耗,白白浪費(fèi)。董先生的家人在經(jīng)過仔細(xì)評(píng)估后,選擇了霽達(dá)康復(fù)中心進(jìn)行康復(fù)治療。入院后,臨床康復(fù)團(tuán)隊(duì)為董先生進(jìn)行了系統(tǒng)細(xì)致的評(píng)估,制定了一系列個(gè)體化的康復(fù)方案,幫助董先生逐步恢復(fù)。

康復(fù)中心不光要做身體的康復(fù),還要重建患者信心

首先,針對(duì)吞咽障礙,臨床團(tuán)隊(duì)對(duì)董先生進(jìn)行了吞咽電刺激治療,他們將電極放在董先生的咽喉表面,利用低頻電刺激咽部肌肉,使董先生完成吞咽動(dòng)作。因?yàn)樽髠?cè)面癱的緣故,除咽喉部位外,吞咽電極片還貼放在了董先生的左側(cè)面頰處,以刺激他的左側(cè)面部肌肉,改善左側(cè)面癱。

另外,一些進(jìn)食技巧訓(xùn)練,對(duì)于董先生這種吞咽障礙的患者來說也是必不可少的。例如治療師用手推動(dòng)董先生的喉部以輔助他進(jìn)行吞咽動(dòng)作,就讓董先生漸漸回憶起了曾經(jīng)的吞咽感覺。

經(jīng)過一段時(shí)間的治療,霽達(dá)康復(fù)中心的臨床團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),董先生其實(shí)可以進(jìn)食厚實(shí)粘稠的食物,于是將這一評(píng)估結(jié)果及時(shí)反饋給了他,并鼓勵(lì)他進(jìn)行了嘗試。三周左右的時(shí)間,董先生就可以自己吃蛋羹和酸奶啦。這一進(jìn)步讓一直吞咽受挫的董先生感到非常開心,康復(fù)的信心增加了不少,訓(xùn)練也更積極了。

慢慢地,康復(fù)中心的臨床團(tuán)隊(duì)開始訓(xùn)練董先生嘗試半流質(zhì)的食物,不斷調(diào)整水和增稠劑的比例,從稠到稀,2個(gè)多月的時(shí)間,董先生已經(jīng)可以喝下40ml的純水啦!也許對(duì)普通人來說,喝水是再平常不過的事情,而對(duì)吞咽障礙的患者而言,液體非常容易導(dǎo)致嗆咳,一不留神就會(huì)吸入肺里,甚至導(dǎo)致肺部感染等。所以董先生真的實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍!如今的董先生,已經(jīng)徹底的脫離了鼻飼管的束縛,用口進(jìn)食喝水,食物的滋味真的回來了!

除了吞咽障礙,擺在臨床團(tuán)隊(duì)面前的另一大難題就是董先生的痛覺敏感。“輕輕觸碰患者患側(cè),甚至沒有觸碰到,患者就會(huì)因疼痛而閃躲,同時(shí)也不能觸碰涼的物體,這給康復(fù)治療帶來了很大的阻礙?!币晃粎⑴c康復(fù)的治療師如是說。

恐懼疼痛、害怕他人碰觸讓董先生的肢體康復(fù)訓(xùn)練受到了極大的影響。于是治療師開始鼓勵(lì)他用自己的健側(cè)手觸碰患側(cè),以建立脫敏反應(yīng)。同時(shí),臨床團(tuán)隊(duì)還利用水、刷子、毛巾、竹簽、顆粒物等物品,進(jìn)行外物觸覺脫敏訓(xùn)練。漸漸地,董先生已經(jīng)能夠接受包括治療師在內(nèi)的外部觸碰。疼痛對(duì)日常生活的影響也慢慢降低。曾經(jīng)常常半夜疼到睡不著的董先生,如今終于可以安枕無憂地一覺睡到天亮了。

康復(fù)中心不光要做身體的康復(fù),還要重建患者信心

康復(fù)中心不光要做身體的康復(fù),還要重建患者信心

康復(fù)中心不光要做身體的康復(fù),還要重建患者信心

在吞咽障礙與痛覺敏感問題相繼得到緩解后,董先生在肢體功能康復(fù)上也更積極了,上肢動(dòng)作誘發(fā)訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練、下肢肌力訓(xùn)練等物理訓(xùn)練全部“安排”上了。勤奮的訓(xùn)練讓董先生進(jìn)步飛快,從剛?cè)朐簳r(shí)的無法轉(zhuǎn)移,上廁所需要幫扶,無法洗澡,到現(xiàn)在可以獨(dú)立站立、自主完成洗漱。“入院時(shí)的夢(mèng)想照進(jìn)了現(xiàn)實(shí)”,董先生說道。

每個(gè)中風(fēng)患者的情況都不盡相同,只有個(gè)性化的康復(fù)治療才能讓不同的患者得到滿意的康復(fù)效果。董先生的康復(fù)過程中涉及到的吞咽障礙和痛覺敏感兩大難題。所幸,通過霽達(dá)康復(fù)中心個(gè)性化定制的康復(fù)方案以及董先生積極的配合,朝著目標(biāo)不斷前進(jìn)。整個(gè)過程中,霽達(dá)團(tuán)隊(duì)與董先生充分的溝通與心理疏導(dǎo),也讓董先生更好地完成了設(shè)定的目標(biāo)。希望接下來,董先生能夠完成他的康復(fù)目標(biāo),完全回歸社會(huì),回到原本的生活中去。

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