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新冠感染者恢復(fù)期專(zhuān)家共識(shí)出臺(tái),如何促康復(fù)有了指導(dǎo)方案

日期:2023-01-28 11:19:31

2023年春節(jié)是新冠疫情“乙類(lèi)乙管”以后的第一個(gè)春節(jié),118日,總書(shū)記在看望慰問(wèn)基層干部群眾時(shí),突出強(qiáng)調(diào)了疫情防控重心已經(jīng)從防感染轉(zhuǎn)移到醫(yī)療救治上來(lái),重點(diǎn)是保健康、防重癥,要求堅(jiān)持科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策。

此前,國(guó)務(wù)院副總理在2023年達(dá)沃斯世界經(jīng)濟(jì)論壇年會(huì)上回答有關(guān)中國(guó)新冠疫情形勢(shì)的提問(wèn)時(shí)表示,今年春節(jié)將有50億人次的游客探親訪友。

面對(duì)如此龐大的出游人群,在全國(guó)多地新冠疫情已國(guó)內(nèi)很多省份新冠疫情已經(jīng)達(dá)到高峰,甚至有些地區(qū)出現(xiàn)下降的趨勢(shì)的背景下,春節(jié)期間如何促進(jìn)新冠恢復(fù)期康復(fù)、減少新冠感染后基礎(chǔ)病的加重,成為考驗(yàn)大家的新難題。

為此,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)業(yè)委員會(huì)與中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)養(yǎng)生專(zhuān)業(yè)委員會(huì)聯(lián)合編寫(xiě)了《新型冠狀病毒感染者恢復(fù)期中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案專(zhuān)家共識(shí)(第一版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《專(zhuān)家共識(shí)》),并于1月21日正式發(fā)布。

出臺(tái)及時(shí)有意義

隨著“新冠防控20”、“新冠新10”的出臺(tái),全國(guó)新冠感染發(fā)病率一度呈現(xiàn)高速增長(zhǎng)的趨勢(shì),患者在經(jīng)歷了“刀片嗓”、“水泥鼻”的折磨之后,進(jìn)入到新冠感染恢復(fù)期又面臨著咳嗽咽痛、氣短乏力、腰膝酸軟、身痛心悸、焦慮失眠、記憶力變差、月經(jīng)不調(diào)以及基礎(chǔ)病加重等問(wèn)題。

而且新冠感染恢復(fù)期長(zhǎng),對(duì)于本來(lái)就體弱的老人、兒童、孕婦以及基礎(chǔ)病的人群而言,恢復(fù)期越長(zhǎng),對(duì)身體臟腑損傷和氣血損傷越廣泛,越有可能加重基礎(chǔ)病,也越不利于身體健康的恢復(fù)。

在此期間,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也面臨著嚴(yán)峻的壓力,醫(yī)療資源緊缺、醫(yī)務(wù)人員帶病上崗、醫(yī)療服務(wù)不能滿足患者需求等問(wèn)題持續(xù)存在,這都與新冠感染病程延長(zhǎng)、恢復(fù)期的患者康復(fù)不佳有密切關(guān)系。

目前,尚不能完全排除有再次感染新冠病毒的可能性,如果重復(fù)感染后需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)久的恢復(fù)期才能徹底康復(fù),小則個(gè)人健康受損、家庭負(fù)擔(dān)加重,大則影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定,因而如何在感染新冠病毒后快速康復(fù),調(diào)整好身體狀態(tài),提高機(jī)體抗病能力,成為了我們面臨的新課題。

在此背景下,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)業(yè)委員會(huì)與中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)養(yǎng)生專(zhuān)業(yè)委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布了《專(zhuān)家共識(shí)》,利用中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)總結(jié)新冠病毒感染恢復(fù)期的診療、預(yù)防和康復(fù)經(jīng)驗(yàn),從中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)角度、生活起居管理角度、飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)理角度等多個(gè)方面,對(duì)醫(yī)務(wù)工作者及普通群眾進(jìn)行指導(dǎo),以幫助大家更快的恢復(fù)身體健康,盡早回到正常的工作和生活狀態(tài)。

世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專(zhuān)業(yè)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)陳玉琢介紹,《專(zhuān)家共識(shí)》專(zhuān)員會(huì)由兩專(zhuān)委會(huì)會(huì)長(zhǎng)、副會(huì)長(zhǎng)、副主任委員及國(guó)內(nèi)外知名中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)家組成,編寫(xiě)委員會(huì)分多個(gè)組,每個(gè)組由專(zhuān)員會(huì)專(zhuān)家牽頭,帶領(lǐng)本專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家、康復(fù)專(zhuān)家、營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家及臨床一線的醫(yī)護(hù)康復(fù)人員等編寫(xiě)共識(shí)。

兩個(gè)專(zhuān)委會(huì)發(fā)揮各自專(zhuān)業(yè)和專(zhuān)家的優(yōu)勢(shì),站在全球抗擊新冠病毒的維度,總結(jié)我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合的寶貴經(jīng)驗(yàn),多學(xué)科結(jié)合制定康復(fù)方案專(zhuān)家共識(shí),是一種學(xué)術(shù)創(chuàng)新。

這一國(guó)際化、科學(xué)全面的,包含中醫(yī)、西醫(yī)和多學(xué)科的方案,將對(duì)我國(guó),以至于全球抗擊新冠病毒,尤其是新冠病毒感染恢復(fù)期,康復(fù)和治療發(fā)揮重要作用,更好地保護(hù)人類(lèi)健康。

特色突出有價(jià)值

《專(zhuān)家共識(shí)》在總結(jié)了大量臨床診療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,關(guān)注新冠感染恢復(fù)期康復(fù)的整體方案,包括了調(diào)養(yǎng)、治療、康復(fù)全過(guò)程,重點(diǎn)關(guān)注老人、兒童、孕婦等特殊人群的,為已經(jīng)“陽(yáng)”了的患者提供康復(fù)指導(dǎo),為尚未“陽(yáng)”的人群提供健康支持,以具有實(shí)際操作意義的指導(dǎo)方案,提升大家康養(yǎng)能力。

《專(zhuān)家共識(shí)》立足于臨床實(shí)際,重點(diǎn)關(guān)注老年人群,有基礎(chǔ)疾病的人群,以及兒童、孕婦等對(duì)象,在中西醫(yī)結(jié)合方針指導(dǎo)下,以中醫(yī)藥調(diào)理為主,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)及恢復(fù)期生活方式指導(dǎo)、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面內(nèi)容構(gòu)建多學(xué)科的康復(fù)方案。

《專(zhuān)家共識(shí)》分為恢復(fù)期標(biāo)準(zhǔn)與臨床表現(xiàn)、臨床辨證分型、對(duì)癥治療、常見(jiàn)慢性病治療與康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)、生活起居指導(dǎo)、重點(diǎn)人群健康指導(dǎo)等七個(gè)部分,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、臨床醫(yī)生護(hù)士、康復(fù)護(hù)理師、健康管理師、護(hù)理員,以及居家老人的家屬等人群提供專(zhuān)業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)。

中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)李顯筑表示,《專(zhuān)家共識(shí)》充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)特色,側(cè)重綜合調(diào)養(yǎng)。他介紹,中醫(yī)藥對(duì)疫病的診療經(jīng)驗(yàn)已有數(shù)千年歷史,自成書(shū)于漢代的《傷寒論雜病論》就有中醫(yī)藥系統(tǒng)治療瘟疫的方案,直至清代中醫(yī)藥治療瘟疫的方案更加成熟。在本次新冠疫情中,中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用,治療效果有目共睹,這與中醫(yī)藥基本理論、臨床實(shí)踐、診病經(jīng)驗(yàn)密不可分。

中醫(yī)藥以復(fù)方制劑、組方原則,通過(guò)對(duì)每個(gè)人體質(zhì)的分析,結(jié)合不同地區(qū)的氣候特點(diǎn),區(qū)分致病原因,制定針對(duì)性的治療方案,因而即便是同樣針對(duì)新冠病毒感染的治療,在不同地區(qū)也有不同治療方法,這大大提高了治療效果。

此外,中醫(yī)藥對(duì)病毒的治療效果好的原因還在于中草藥本身的特點(diǎn),比如清熱解毒類(lèi)的中草藥已被證實(shí)對(duì)瘟熱型的病毒明確有效,散寒祛濕的中草藥天然對(duì)寒濕類(lèi)的病毒有效,在此基礎(chǔ)上總結(jié)病邪特點(diǎn)辨證論治,出具診療方案因而更能發(fā)揮作用,而這恰恰是化學(xué)藥物不具備的優(yōu)勢(shì)。

指導(dǎo)性強(qiáng)有意義

《專(zhuān)家共識(shí)》針對(duì)新型冠狀病毒感染者恢復(fù)期的身體變化特點(diǎn),從 “六大”分型、“九”病癥、十大慢性病角度,通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合療法和中醫(yī)藥保健方法的運(yùn)用,來(lái)促進(jìn)恢復(fù)期患者的身體盡快康復(fù),并防止新型冠狀病毒感染引發(fā)或加重其它基礎(chǔ)疾病。它既是廣大醫(yī)務(wù)工作者的臨床指導(dǎo)手冊(cè),也是普通群眾的養(yǎng)生指導(dǎo)科普,既針對(duì)新冠感染恢復(fù)期康復(fù),也針對(duì)日常健康需求。

《專(zhuān)家共識(shí)》通過(guò)依據(jù)新冠感染恢復(fù)期臨床表現(xiàn),按中醫(yī)分型辨證理論,將其分為肺脾氣虛型、氣陰兩虛型、肝腎陰虛型、腎陽(yáng)虧虛型、痰濕阻肺型、毒損臟腑型六大證型,結(jié)合恢復(fù)期常見(jiàn)的咳嗽、心悸、失眠、咽痛、氣短乏力、焦慮抑郁、食欲不振、身體疼痛、月經(jīng)不調(diào)九大癥狀,關(guān)注恢復(fù)期的穩(wěn)定性冠心病、缺血性腦卒中、高血壓、糖尿病、腫瘤、肺纖維化、慢性阻塞性肺病、腎損傷、慢性腹瀉、脂肪性肝病等十大慢性病的康復(fù),總結(jié)各類(lèi)證型癥狀的臨床表現(xiàn),從中藥方劑、中成藥、健康食品、非藥物療法、代茶飲及藥膳等多途徑,給予醫(yī)藥、飲食及生活指導(dǎo),以促進(jìn)身體康復(fù)。

中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、養(yǎng)生專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、中日友好醫(yī)院原副院長(zhǎng)姚樹(shù)坤介紹,新冠后恢復(fù)期比較長(zhǎng),大部分人經(jīng)過(guò)3-5天以發(fā)熱、身痛、咽痛為主要表現(xiàn)的急性期后,會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、全身乏力、睡眠障礙、咽部不適等癥狀,嗅覺(jué)、味覺(jué)障礙會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,很多人需要經(jīng)過(guò)一兩個(gè)月的時(shí)間才能恢復(fù)到原來(lái)的身體狀況,部分人因生活方式不當(dāng)癥狀遷延不愈,成為“長(zhǎng)新冠”,而患有基礎(chǔ)病的人群恢復(fù)起來(lái)則更慢。針對(duì)這一現(xiàn)狀,兩個(gè)學(xué)會(huì)專(zhuān)家著手編制了《專(zhuān)家共識(shí)》。

他表示《專(zhuān)家共識(shí)》涉及的人群、疾病譜、臨床表現(xiàn)譜的覆蓋面非常廣,覆蓋呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及精神心理癥狀等多個(gè)方面。除了提供針對(duì)性的康復(fù)與治療指導(dǎo)意見(jiàn)外,《專(zhuān)家共識(shí)》重點(diǎn)關(guān)注中醫(yī)方面的調(diào)理,包括中藥、中成藥、針灸等,最大的亮點(diǎn)是提供了如藥膳、代茶飲等簡(jiǎn)單易行的康養(yǎng)方法,更重要的是對(duì)合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、心態(tài)調(diào)適、充足睡眠、限酒等生活方式的調(diào)理做了詳細(xì)的指導(dǎo)。

姚樹(shù)坤特別強(qiáng)調(diào),飲食調(diào)理是新冠感染恢復(fù)期的重要手段,但大家目前對(duì)新冠康復(fù)的飲食存在極大誤區(qū),偏重于增加高蛋白、高脂肪的所謂營(yíng)養(yǎng)飲食,這其實(shí)并不利于新冠感染后的機(jī)體恢復(fù)。高蛋白、高脂肪、辛辣刺激、高溫加工飲食是西醫(yī)所說(shuō)的致炎飲食,會(huì)引起全身性代謝性炎癥,在新冠感染性炎癥的基礎(chǔ)上疊加代謝性炎癥是導(dǎo)致疾病遷延不愈的重要原因。從中醫(yī)角度來(lái)看,肉蛋奶等高蛋白、高脂肪飲食屬于肥甘厚味易生痰生濕生熱,造成機(jī)體的濕熱狀態(tài),這也是一種慢性的全身性的炎癥狀態(tài),在這種狀態(tài)下感染新冠病毒,恢復(fù)期也會(huì)延長(zhǎng)。

而正確的做法是清淡飲食、少吃肉蛋奶和高溫加工方式的食物,如油炸、煎烤、干炒類(lèi)食物等,少吃辛辣刺激的的食物,同時(shí)戒酒,這才是有助于新冠感染康復(fù)的飲食方式。健康的膳食“既省了飯錢(qián),又省了藥錢(qián),減少了病痛,換來(lái)了健康”。

意義長(zhǎng)遠(yuǎn)有期待

《專(zhuān)家共識(shí)》匯集了國(guó)內(nèi)外眾多知名專(zhuān)家學(xué)者的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而成,大家對(duì)其的期待遠(yuǎn)不止于新冠感染恢復(fù)期發(fā)揮作用。

陳玉琢表示,《專(zhuān)家共識(shí)》對(duì)于醫(yī)院、養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)具有非常實(shí)際的指導(dǎo)意義,對(duì)于新冠患者及家屬也有指導(dǎo)作用,《專(zhuān)家共識(shí)》從中醫(yī)角度醫(yī)病防復(fù),通過(guò)對(duì)人體的整體調(diào)節(jié)提高機(jī)體的正氣,來(lái)解決陽(yáng)康后的康復(fù)問(wèn)題,長(zhǎng)期按照《專(zhuān)家共識(shí)》的指導(dǎo)方法堅(jiān)持調(diào)養(yǎng),能夠增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體免疫力?!胺桨覆⒉皇侵唤o陽(yáng)康病人的,其中的部分中醫(yī)調(diào)養(yǎng)方法也適合慢病人群的康養(yǎng)和健康人群的養(yǎng)生保健、防病祛病,對(duì)人體健康和長(zhǎng)壽發(fā)揮重要作用”, 陳玉琢說(shuō)。

李顯筑則表示,《專(zhuān)家共識(shí)》的發(fā)布,不僅強(qiáng)調(diào)新冠感染恢復(fù)期不能單獨(dú)以藥物治療為主,更要關(guān)注綜合治療和調(diào)理,更主要的是引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)健康科普教育責(zé)任,多和患者傳達(dá)正確的養(yǎng)生保健知識(shí)。他也希望能夠有更多的正規(guī)行業(yè)協(xié)會(huì)和優(yōu)秀專(zhuān)家學(xué)者,推出科學(xué)系統(tǒng)科普的講座,通過(guò)自媒體等方式讓更多人了解新冠恢復(fù)期的具體的生活起居的方法。

姚樹(shù)坤則希望《專(zhuān)家共識(shí)》能夠?yàn)榛鶎俞t(yī)務(wù)工作者,如縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生中心、衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生提供專(zhuān)業(yè)性指導(dǎo),能夠在看病時(shí)候指導(dǎo)患者掌握健康生活方式,對(duì)患者進(jìn)行健康教育。他認(rèn)為醫(yī)生的職責(zé)不單是看病,醫(yī)生應(yīng)該是健康照護(hù)的提供者、診療方案的選擇者和健康教育者,《專(zhuān)家共識(shí)》重視健康教育,尤其是在日常飲食、運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適等方面,對(duì)大眾加強(qiáng)健康教育和健康管理至關(guān)重要。同時(shí)每一位居民都是健康第一責(zé)任人,只有掌握了正確的預(yù)防、保健、康養(yǎng)知識(shí)和生活方式,健康中國(guó)戰(zhàn)略才能真正實(shí)現(xiàn)!

2023.1.20新冠恢復(fù)期專(zhuān)家共識(shí).pdf附件

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