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什么是神經(jīng)源性間歇性跛行,應(yīng)該怎么治療
日期:2023-03-27 15:42:56
說(shuō)起間歇性跛行,可能很多患者都有所耳聞,不過(guò)它根據(jù)不同的致病原因也分為多種類型,其中以神經(jīng)源性間歇性跛行較為常見(jiàn)。下面就詳細(xì)介紹一下什么是神經(jīng)源性間歇性跛行,應(yīng)該怎么治療?
什么是神經(jīng)源性間歇性跛行
神經(jīng)源性間歇性跛行是在腰椎管已有狹窄的病理基礎(chǔ)上,因直立時(shí)椎體及神經(jīng)根的壓力負(fù)荷增大,再加上行走時(shí)下肢肌肉的舒縮活動(dòng)進(jìn)一步促使椎管內(nèi)相應(yīng)脊神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)根部血管生理性充血,繼而靜脈瘀血以及神經(jīng)根受牽拉后,相應(yīng)部位微循環(huán)受阻而出現(xiàn)缺血性神經(jīng)根炎,從而出現(xiàn)久站和久行時(shí)下肢疼痛麻木。
當(dāng)患者蹲下、坐下或平臥休息后,神經(jīng)根的壓力負(fù)荷降低,消除了肌肉活動(dòng)時(shí)的刺激來(lái)源,脊髓及神經(jīng)根缺血狀態(tài)得以改善,因此癥狀也隨之減輕、消失。神經(jīng)源性間歇性跛行多數(shù)是因外源性壓迫因素導(dǎo)致脊神經(jīng)根或(和)馬尾,或下肢周?chē)窠?jīng)干受到病損,導(dǎo)致的間歇性跛行,最常見(jiàn)于腰椎椎管狹窄癥(LSS)。
神經(jīng)源性間歇性跛行怎么治
治療神經(jīng)源性間歇性跛行關(guān)鍵在于解除被壓迫的神經(jīng)根,增加神經(jīng)血流量,使神經(jīng)缺血的狀態(tài)得到緩解。臨床常使用藥物治療,擴(kuò)張血管、增加神經(jīng)組織血流,改善神經(jīng)功能,例如凱立通利馬前列素片。
凱立通利馬前列素片具有強(qiáng)大的血管舒張和抗血小板聚集作用,能夠通過(guò)擴(kuò)張外周血管而改善神經(jīng)血流,這主要得益于它的主要成分利馬前列素。
利馬前列素能夠擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集、提高紅細(xì)胞變形能力,從而改善微循環(huán)、降低靜脈瘀滯、增加神經(jīng)組織血流量;利馬前列素還能夠抑制神經(jīng)傳導(dǎo)速率降低、抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡,從而恢復(fù)神經(jīng)功能,進(jìn)而改善LSS引起的患者主觀癥狀(如疼痛和麻木感)和行走能力障礙。
多項(xiàng)臨床研究顯示,神經(jīng)源性間歇性跛行的患者,使用利馬前列素治療能顯著改善下肢麻木癥狀、提高步行距離,提升生活質(zhì)量和日常生活能力,且不良反應(yīng)少,安全性更高,相較其它藥物治療效果更全面更優(yōu)越。
以上就是對(duì)于“什么是神經(jīng)源性間歇性跛行,以及它的治療方法的介紹”,大家應(yīng)該都有更多的了解了。如果保守治療3個(gè)月無(wú)效,自覺(jué)癥狀明顯且持續(xù)性加重,影響正常生活和工作,則需要進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后留有殘余癥狀,也可以使用凱立通進(jìn)行治療。
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