作為目前全球應(yīng)用最廣泛的降糖藥之一，二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史。它通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進(jìn)入血液的葡萄糖總量，從而達(dá)到降低血糖值的目的。但二甲雙胍的劑型多樣，它們有什么區(qū)別？哪種二甲雙胍降糖效果好？

普通片、腸溶片和緩釋片有什么區(qū)別？

目前，二甲雙胍主要分為普通片、緩釋片和腸溶片三種劑型。不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片劑在胃內(nèi)崩解釋放；腸溶片在腸道崩解釋放；緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放^[1]。

1.普通片：價(jià)格便宜，藥效釋放快，有作用時(shí)間的峰值，在控制餐后血糖方面效果較好。但由于在胃內(nèi)溶解的速度快，對(duì)胃的刺激也比較大，容易引起胃腸道不適。

2. 緩釋片：通過緩、控釋技術(shù)，使藥物在胃部緩慢釋放、溶出，降低對(duì)胃腸道的刺激。同時(shí)，緩釋片膨脹后，緩慢溶出，使所含藥物恒定、持續(xù)釋放，在較長時(shí)間內(nèi)保持有效的、穩(wěn)定的血藥濃度^[2]，控糖時(shí)間更長。

3. 腸溶片：通過在藥物外部包裹腸溶包衣，或加一層腸溶的膠囊殼，使其不在胃內(nèi)溶解，只有進(jìn)入腸道后才溶出并被吸收，對(duì)胃粘膜的刺激較小。同時(shí)，能減少上消化道對(duì)藥物的損耗和酶解，增加其生物利用度。

哪種二甲雙胍降糖效果好？

不論何種制劑，其主要成分都是鹽酸二甲雙胍，都適合糖友們。如果考慮性價(jià)比更高，可以選擇普通片。

以原研二甲雙胍普通片為例，劑量準(zhǔn)確，有作用時(shí)間峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且普通片大包裝一盒有60片，能減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價(jià)格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。這里提到的二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。。

而如果服用普通片胃腸道不良反應(yīng)比較大，改用具有更好的胃腸道耐受性二甲雙胍緩釋制劑是減少不良反應(yīng)的有效方法^[1]。

看到這里，相信大家在心中已經(jīng)對(duì)“哪種二甲雙胍降糖效果好”的問題有了答案。要提醒的是，無論服用哪種劑型的二甲雙胍，糖友們都得遵循醫(yī)生指導(dǎo)，按時(shí)按量合理用藥。

參考文獻(xiàn)

[1] 母義明, 紀(jì)立農(nóng), 李春霖,等. 二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2018年版). 中國糖尿病雜志, 2019, 027(003):161-173.

[2]那娜，鄒大進(jìn).二甲雙胍普通片，緩釋片和控釋片有何區(qū)別？[J].糖尿病新世界，2019(9):24.