敗血癥,呼吸道感染,菌血癥,蜂窩組織炎,尿路感染,腎盂腎炎,支氣管肺炎

本品可適用于下述由未知病原菌或已知敏感菌造成的嚴(yán)重感染的治療:下呼吸道感染(支氣管肺炎及大葉性肺炎)﹑合并上(腎盂腎炎)及下泌尿道感染﹑皮膚及軟組織感染(蜂窩織炎﹑皮膚膿腫及傷口感染)﹑中性粒細(xì)胞減少患者的感染﹑菌血癥/敗血癥。

尚不明確

對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者。

肝腎功能不全者慎用

粉針劑/1g/瓶（支）

處方藥

醫(yī)保乙類

否

24個(gè)月。

國(guó)產(chǎn)

體外研究已證實(shí)頭孢匹羅可通過(guò)人的胎盤(pán)，因此妊娠期間應(yīng)禁用本品。試驗(yàn)動(dòng)物研究尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)于生殖、胚胎或胎兒發(fā)育、妊娠過(guò)程及圍產(chǎn)期、產(chǎn)后發(fā)育的直接或間接的有害影響。本品可經(jīng)人乳排出，故應(yīng)中止本品治療或停止喂乳。

尚未足夠證據(jù)說(shuō)明對(duì)于12歲以下兒童什么治療劑量最為合適。因此不推薦在該年齡組使用本品。

除非有腎臟損害，否則無(wú)需調(diào)整劑量。

藥物相互作用:尚未觀察到頭孢匹羅的藥物相互作用。雖然沒(méi)有證據(jù)表明正常治療劑量下頭孢匹羅會(huì)影響腎功能，但如與某些藥物(如氨基糖甙類)合用，頭孢菌素則有可能加強(qiáng)其腎毒性作用。丙磺舒可影響腎小管對(duì)頭孢匹羅的轉(zhuǎn)運(yùn)，從而延緩其排泄，增加其血漿濃度。其他相互作用:極少數(shù)接受頭孢匹羅治療的患者Coombs試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。治療期間用非酶法測(cè)定尿糖時(shí)可有假陽(yáng)性結(jié)果，因此需使用酶法測(cè)定來(lái)明確有無(wú)糖尿。在用鹽法測(cè)定肌酐時(shí)，本品可呈現(xiàn)強(qiáng)的肌酐樣反應(yīng)。故建議使用酶法測(cè)定，以避免肌酐水平假性升高。若沒(méi)有酶法測(cè)定，則應(yīng)在下一次頭孢匹羅給藥前立即抽取血樣，因?yàn)槿绻捎猛扑]劑量及給藥間隔，則此時(shí)的頭孢匹羅血清水平要低于其干擾界限。

成人常規(guī)劑量靜脈給藥：
1.上、下泌尿道合并感染：每次1g，每12小時(shí)1次。
2.嚴(yán)重皮膚及軟組織感染：每次1g,每12小時(shí)1次。
3.嚴(yán)重下呼吸道感染：每次1-2g,每12小時(shí)1次。
4.敗血癥：每次2g,每12小時(shí)1次。
5.中性粒細(xì)胞減少患者所患嚴(yán)重感染：每次2g,每12小時(shí)1次。腎功能不全時(shí)劑量先給予1～2g負(fù)荷劑量，然后再根據(jù)肌酐清除率進(jìn)行劑量調(diào)整。推薦調(diào)整劑量如下：
(1)肌酐清除率小于5ml/min者（血液透析者），每次0.5～1g,一日1次，透析后再給予0.25～0.5g的補(bǔ)充劑量。
(2)肌酐清除率為5～20ml/min者，每次0.5～1g,一日1次。
(3)肌酐清除率為20～50ml/min者，每次0.5～1g,一日2次
(4)肌酐清除率大于50ml/min者，不需調(diào)整劑量。透析時(shí)劑量血液透析患者，每日給予0.5～1g，透析后立即再給予0.25～0.5g的補(bǔ)充劑量。