高血壓危象,肺動(dòng)脈高壓,高血壓性心臟病,冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,擴(kuò)張性心肌病,腎性高血壓,急性左心衰,高血壓危象

1.高血壓危象,重度和極重度高血壓以及難治性高血壓,圍手術(shù)期高血壓.
2.肺動(dòng)脈高壓.
3.充血性心力衰竭:主要用于治療高血壓性心臟病﹑冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病﹑擴(kuò)張性心肌病﹑腎性高血壓或腎透析時(shí)等引起的急性左心衰或慢性心衰病.

使用本品后，病人可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、煩躁、乏力、心悸、心律不齊、上胸部壓迫感或呼吸困難等癥狀，其原因多為血壓降得太快所致，通常在數(shù)分鐘內(nèi)即可消失，病人勿需停藥。過(guò)敏反應(yīng)少見(jiàn)(如癢、皮膚發(fā)紅、皮疹等)極個(gè)別癥例在口服本藥時(shí)出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)減少，但血清免疫學(xué)研究尚未證實(shí)其因果關(guān)系。

主動(dòng)脈狹窄或動(dòng)靜脈分流患者(血液動(dòng)力學(xué)無(wú)效的透析分流除外)禁用。

如果本品不是最先使用的降壓藥，那么在使用本品之前應(yīng)間隔相應(yīng)的時(shí)間，使前者顯示效應(yīng)，必要時(shí)調(diào)整本藥的劑量。血壓驟然下降可能引起心動(dòng)過(guò)緩甚至心臟停搏。

玻璃安瓿,5ml:25mg×5支/盒。

處方藥

醫(yī)保乙類(lèi)

否

暫定24個(gè)月。

國(guó)產(chǎn)

哺乳期婦女禁用。對(duì)于孕婦，僅在絕對(duì)必要的情況下方可使用本藥。目前尚無(wú)資料說(shuō)明本品在妊娠期前6個(gè)月使用的安全性，妊娠期后三個(gè)月使用的資料亦不完善。動(dòng)物試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)此藥有致畸作用。

兒童很少使用本藥，目前尚缺乏這方面的資料。

老年患者須謹(jǐn)慎使用降壓藥，且初始劑量宜小，因老年人對(duì)藥物的敏感性有時(shí)難以估計(jì)。

1.烏拉地爾針劑不能與咸性液體混合，因其酸性性質(zhì)可能引起溶液混濁或絮狀物形成。
2.與降壓藥同用或飲酒可增強(qiáng)本品降壓作用。
3.與西咪替丁同用可增加本品血藥濃度15%。
4.目前無(wú)足夠資料說(shuō)明本品可與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑同用，故暫不提倡與血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用。若同時(shí)使用其它抗高血壓藥物，飲酒或病人存在血容量不足的情況。如腹瀉、嘔吐，可增強(qiáng)烏拉地爾針劑的降壓作用。

藥物過(guò)量的癥狀包括：循環(huán)系統(tǒng)癥狀：頭暈、直立性低血壓、虛脫中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：疲勞、反應(yīng)遲鈍藥物過(guò)量的治療：發(fā)生嚴(yán)重低血壓可抬高下肢，補(bǔ)充血容量。如果無(wú)效，可緩慢靜脈注射縮血管藥物，不斷監(jiān)測(cè)血壓變化。個(gè)別病例需使用常規(guī)劑量及稀釋度的腎上腺素（100～1000μg）。

烏拉地爾是一種選擇性α1受體阻滯劑，具有外周和中樞雙重降壓作用。外周擴(kuò)張血管作用主要通過(guò)阻斷突觸后α1受體，使外周阻力顯著下降而擴(kuò)張血管。中樞作用則通過(guò)激活5-羥色胺-ⅠA受體，降低延腦心血管調(diào)節(jié)中樞的交感反饋而起降壓作用。本品具有阻斷突觸后α1受體的作用和阻斷外周α2受體的作用，但以前者為主。本品對(duì)靜脈血管的舒張作用大于對(duì)動(dòng)脈血管的作用，并能降低腎血管阻力，對(duì)血壓正常者沒(méi)有降壓效果，對(duì)心率無(wú)明顯影響。

據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)告，靜脈注射烏拉地爾后，在體內(nèi)分布呈二室模型，分布相半衰期約為35分鐘，分布容積0.8（0.6~1.2）l/kg。血漿清除半衰期2.7（1.8~3.9）小時(shí)，蛋白結(jié)合率80%。50-70%的烏拉地爾通過(guò)腎臟排泄，其余由膽道排出。排泄物中約10%為藥物原形，其余為代謝物，主要代謝物為無(wú)抗高血壓活性的藥物羥化形式。

避光，密閉保存。密封。涼暗處保存。

1.沖擊量:首劑12.5mg－25mg緩慢(3分鐘)靜脈推注.
2.維持量:100～400μg/min或2～12μg/kg體重(烏拉地爾25～50mg入5%葡萄糖溶液250ml)靜滴.

本品為無(wú)色的澄明液體。