常州制藥廠

高血壓急癥,心力衰竭,心力衰竭

適用于高血壓急癥，心力衰竭。

1.較常見的有：皮疹，可能伴有瘙癢和發(fā)熱，常發(fā)生于治療4周內(nèi)，呈斑丘疹或蕁麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥后消失，7%～10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽性；心悸，心動過速，胸痛；咳嗽；味覺遲鈍。
2.較少見的有：蛋白尿，常發(fā)生于治療開始8個月內(nèi)，其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥，但蛋白尿在6個月內(nèi)漸減少，療程不受影響；眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時；血管性水腫，見于面部及手腳；心率快而不齊；面部潮紅或蒼白。
3.少見的有：白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞減少與劑量相關(guān)，治療開始后3～12周出現(xiàn)，以10～30天最顯著，停藥后持續(xù)2周。

對本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用。

1.本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時性，在有腎病或長期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn)，可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時尤應(yīng)注意檢查血鉀。
2.下列情況慎用本品：
(1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會增多。
(2)骨髓抑制。
(3)腦動脈或冠狀動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。
(4)血鉀過高。
(5)腎功能障礙而致血鉀增高，白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少，并使本品潴留。
(6)主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少。
(7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者，此時首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。
3.腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù)，緩慢遞增；若須同時用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時，將本品減量或同時停用利尿劑。
4.用本品時蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。
5.用本品時若白細(xì)胞計數(shù)過低，暫停用本品，可以恢復(fù)。
6.用本品時出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫，應(yīng)停用本品，迅速皮射1：1000腎上腺素0.3～0.5ml。

易折曲頸安瓿，每盒1支。

處方藥

非醫(yī)保

否

國產(chǎn)

1.本品能通過胎盤，孕婦吸收ACEI可影響胎兒發(fā)育，甚至引起胎兒死亡，因此孕婦禁用。
2.本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。

曾有報告本品用于嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐，故應(yīng)用本品僅限于其他降壓治療無效者。

老年人對降壓作用較敏感，應(yīng)用本品須酌減劑量。

1.與利尿藥同用使降壓作用增強，但應(yīng)避免引起嚴(yán)重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減量。
2.與其他擴(kuò)血管藥同用可能致低血壓。
3.與潴鉀藥物如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。
4.與內(nèi)源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用，將使本品降壓作用減弱。
5.與其他降壓藥合用，降壓作用加強：與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈相加作用，與β阻滯劑呈小于相加的作用。

逾量可致低血壓，應(yīng)立即停藥，并擴(kuò)容以糾正，在成人還可用血液透析清除。

1.本品為競爭性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留，本品還可通過干擾緩激肽的降解擴(kuò)張外周血管。
3.對心力衰竭患者，本品也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運動耐受時間。

1.本品注射起效迅速，血循環(huán)中本品的25%～30%與蛋白結(jié)合。
2.半衰期短于3小時，腎功能損害時會產(chǎn)生藥物潴留。
3.降壓作用為進(jìn)行性，約數(shù)周達(dá)最大治療作用。
4.在肝內(nèi)代謝為二硫化物等。
5.本品經(jīng)腎臟排泄，約40%～50%以原形排出，其余為代謝物，可在血液透析時被清除。
6.本品不能通過血腦屏障。
7.本品可通過乳汁分泌，可以通過胎盤。

在陰涼處保存（不超過20℃）。

1.視病情或個體差異而定。2.本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下應(yīng)用，給藥劑量須遵循個體化原則，按療效而予以調(diào)整。3.成人常用量：一次25mg溶于10%葡萄糖液20ml，緩慢靜脈注射（10分鐘），隨后用50mg溶于10%葡萄糖液500ml，靜脈注射1小時。