乳酸鈉林格注射液
來源:上海百特醫(yī)療用品有限公司 日期:2018-12-18 17:40:50
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- 批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H19983143
- 產(chǎn)品類別:化學(xué)藥品
- 所在地區(qū):上海
- 劑型:注射劑
- 規(guī)格:1000ml
- 生產(chǎn)地址:上海市金山區(qū)亭朱路388號(hào)
- 批準(zhǔn)日期:2015-01-27
- 藥品本位碼:86900628000157
- 相關(guān)疾病
水、電解質(zhì)紊亂伴發(fā)的精神障礙,高滲性非酮癥糖尿病昏迷,高滲性非酮癥高血糖昏迷,高糖性脫水綜合征,高血糖高滲性非酮癥昏迷,代謝性酸中毒,代謝性酸中毒,代謝性酸中毒
- 適應(yīng)癥
調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)及酸堿平衡藥。用于代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒的脫水病例。
- 不良反應(yīng)
①有低鈣血癥者(如尿毒癥),在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā)麻、疼痛、搐愵、呼吸困難等癥狀,常因血?dú)溻}離子濃度降低所致;
②心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現(xiàn);
③血壓升高;
④體重增加、水腫;
⑤逾量時(shí)出現(xiàn)堿中毒;
⑥血鉀濃度下降,有時(shí)出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn)。 - 禁忌
尚不明確。
- 注意事項(xiàng)
(1)下列情況應(yīng)慎用:
①糖尿病患者服用雙胍類藥物(尤其是降糖靈),阻礙著肝臟對(duì)乳酸的利用,易引起乳酸中毒;
②水腫患者伴有鈉潴留傾向時(shí);
③高血壓患者可增高血壓;
④心功能不全;
⑤肝功能不全時(shí)乳酸降解速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速度;
⑥缺氧及休克,組織血供不足及缺氧時(shí)乳酸氧化成丙銅酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速度;
⑦酗酒、水楊酸中毒、I型糖原沉積病時(shí)有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向,不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡;
⑧糖尿病酮癥酸中毒時(shí)乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高,且??砂橛醒h(huán)不良或臟器血供不足,乳酸降解速度減慢;
⑨腎功能不全,容易出現(xiàn)水、鈉潴留,增加心血管負(fù)荷。
(2)下列情況應(yīng)禁用:
①心力衰竭及急性肺水腫;
②腦水腫;
③乳酸性酸中毒已顯著時(shí);
④重癥肝功能不全;
⑤嚴(yán)重腎功能衰竭有少尿或無尿。用藥時(shí)應(yīng)做下列檢查及觀察:
①血pH及/或二氧化碳結(jié)合力;
②血?dú)溻c、鉀、鈣、氯濃度測(cè)定;
③腎功能測(cè)定,包括血肌肝、尿素氮等;
④血壓;
⑤心肺功能狀態(tài),如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈,肝-頸靜脈反流等,按需作靜脈壓或中心靜脈壓測(cè)定;
⑥肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等,應(yīng)用于乳酸鈉前后及過程中,經(jīng)常隨時(shí)進(jìn)行觀察。
(3)使用前應(yīng)仔細(xì)檢查藥液,如有藥液渾濁、長(zhǎng)菌、瓶身和瓶口破裂,封口松動(dòng)漏氣、變色等情況時(shí)切勿使用。 - 包裝
1000ml
- 類型
處方藥
- 醫(yī)保
醫(yī)保甲類
- 外用藥
否
- 有效期
36個(gè)月
- 國家/地區(qū)
國產(chǎn)
- 孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦有妊娠中毒癥者可能加劇水腫、增高血壓。
- 兒童用藥
按年齡、體重及病情計(jì)算用量。
- 老人用藥
老年患者常有隱匿性心腎功能不全,應(yīng)慎用。
- 藥物相互作用
與其他藥物合用時(shí),注意藥物(如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、生物堿、磺胺類)因pH及離子強(qiáng)度變化而產(chǎn)生配伍禁忌。由于本品含有鈣離子,與含有枸櫞酸鈉的血液混合時(shí)會(huì)產(chǎn)生沉淀。
- 藥物過量
過量時(shí)可能形成水腫或體內(nèi)離子失去平衡。
- 藥物毒理
人體在正常情況下血液中也有少量乳酸,主要自葡萄糖或糖原酵解生成,來自肌肉、皮膚、腦及細(xì)胞等,乳酸生成后或再被轉(zhuǎn)化為糖原或酸,或進(jìn)入三羧酸循環(huán)被分解為水及二氧化碳,因此乳酸鈉的終末代謝產(chǎn)物為碳酸氫鈉,可糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥伴酸中毒時(shí),乳酸鈉可糾正酸中毒并使鉀離子自血及細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。降解乳酸的主要臟器為肝及腎臟,當(dāng)體內(nèi)乳酸代謝失?;虬l(fā)生障礙,療效不佳。
- 藥代動(dòng)力學(xué)
乳酸鈉的pH為6.5~7.5,口服后很快被吸收,在1~2小時(shí)內(nèi)經(jīng)肝臟氧化,代謝轉(zhuǎn)變?yōu)樘妓釟溻c,但一般以靜脈注射為常用,用乳酸鈉替代醋酸鈉作腹膜透析液的緩沖劑可減少腹膜刺激,對(duì)心肌抑制和周圍血管阻力影響也可有所減少。
- 貯藏
密閉保存
- 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
中國藥典2005年版二部
- 用法用量
靜脈滴注成人一次500ml~1000ml,按年齡體重及癥狀不同可適當(dāng)增減。給藥速度:成人每小時(shí)300~500ml。