瑞康

高血壓,心絞痛,心肌梗死,肥厚型心肌病,主動脈夾層,心律失常,甲狀腺機能亢進

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。

少數患者服藥后初期可出現乏力、胃腸功能紊亂、嗜睡等，在繼續(xù)服用后可自行消失。偶有非特異性皮膚反應及肢體怕冷現象。

顯著心動過緩（心率＜45／分鐘）、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循環(huán)灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征、嚴重的周圍血管疾病。

1.酒石酸美托洛爾緩釋片和其他β阻滯劑一樣，中斷治療一般應在7～10天內逐步撤除。
2.對于要進行全身的病人，至少在前48小時停用。
3.胰島素依賴性糖尿病患者應在醫(yī)師指導下用藥。
4.孕婦及分娩期婦女慎用。

0.1g*10片/盒

處方藥

醫(yī)保乙類

否

24

與西米替丁合用或預先使用奎尼丁均可增加美托洛爾的血中濃度。

酒石酸美托洛爾緩釋片是一種心臟選擇性β1受體阻滯劑的長效制劑。對高血壓病人能顯著降低血壓，但并不引起體位性低血壓和電解質紊亂；對心絞痛病人可減少發(fā)作次數和提高運動耐量。在治療劑量時，對收縮支氣管和周圍血管的作用不明顯。

避光，密閉保存。有效期：三年。

治療高血壓100～200mg/次，一日兩次的療效相當于阿替洛爾100mg/次，一日一次。
急性心肌梗死：主張在早期，即最初的幾小時內使用，因為即刻使用在未能溶栓的病人中可減小梗死范圍、降低短期（15天）死亡率（此作用在用藥后24小時既出現）。在已經溶栓的病人中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時內用藥還可以降低死亡率。
一般用法：可先靜脈注射美托洛爾2.5～5mg/次（2分鐘內），每5分鐘一次共3次10～15mg。之后15分鐘開始口服25～50mg，每6～12小時一次，共24～48小時，然后口服50～100mg/次，一日兩次。不穩(wěn)定性心絞痛：也主張早期使用，用法與用量可參照急性心肌梗死。急性心肌梗死發(fā)生心房顫動時若無禁忌證可靜脈使用美托洛爾，其方法同上。心肌梗死后若無禁忌癥應長期使用，因為已經證明這樣做可以降低心源性死亡率，包括猝死。一般50～100mg/次，一日兩次。在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺機能亢進等癥時一般25～50mg/次，一日兩至三次，或100mg/次，一日兩次。心力衰竭：應在使用洋地黃和/或利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎上使用本藥。起初6.25mg/次，一日2～3次，以后視臨床情況每數日至一周增加6.25～12.5mg/次，一日2～3次，最大劑量可用至50～100mg/次，一日兩次。最大劑量不應超過300mg～400mg/天。