紅蝴蝶瘡,小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜,小兒原發(fā)性血小板減少性紫癜,小兒自身免疫性血小板減少性紫癜,維斯科特-奧爾德里奇綜合征,維-奧二氏綜合征,維-奧綜合征,紅蝴蝶瘡

應(yīng)用其較強(qiáng)的免疫抑制作用﹐治療各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥，各種自身免疫性疾病。由于它的主要藥理作用和醋酸潑尼松(強(qiáng)的松)相同﹐因此其適應(yīng)癥和強(qiáng)的松基本相同﹐主要包括、1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病。2.腎病綜合癥等免疫性腎臟疾病。3.特發(fā)性血小板減少性紫癜等免疫性病。4.醋酸潑尼松所適用的其它疾病。

類(lèi)同于其它糖皮質(zhì)激素，如：1.胃腸道反應(yīng)：中上腹不適，腹脹，厭食，惡心，少數(shù)患者有可能誘發(fā)胃，十二指腸潰瘍甚至并發(fā)出血，穿孔。2.內(nèi)分泌，代謝異常：長(zhǎng)期應(yīng)用可誘發(fā)內(nèi)分泌異常(如性糖尿病，月經(jīng)不規(guī)則，兒童生長(zhǎng)抑制)。電解質(zhì)紊亂。類(lèi)柯興氏綜合征：毛發(fā)分布異常，滿(mǎn)月臉，水牛背，皮膚紫紋，肌肉萎縮，高血壓，低血鉀性堿中毒。骨質(zhì)疏松。肌無(wú)力。3.神經(jīng)精神異常：興奮，失眠，輕度抑郁，嗜睡，少數(shù)可誘發(fā)頭痛，顱內(nèi)壓升高，驚厥或精神失常。4.眼科并發(fā)癥：角膜下白內(nèi)障，眼壓升高及青光眼。

1.各種細(xì)菌性感染及全身性真菌感染者禁用。2.對(duì)過(guò)敏者禁用。

1.因服用此藥會(huì)使免疫系統(tǒng)受到抑制﹐故病人比健康人更易感染﹐應(yīng)予以特別注意。2.下列情況應(yīng)慎用：心臟病或急性心力衰竭。糖尿病。憩室炎。情緒不穩(wěn)定或有精神病傾向。青光眼。肝功能損害。眼單純性皰疹。高脂蛋白血癥。高血壓。甲狀腺功能減低。重癥肌無(wú)力。骨質(zhì)疏松。胃潰瘍、胃炎或食管炎。腎功能損害或結(jié)石。結(jié)核病。凝血酶原減少。3.妊娠及哺乳期婦女慎用。4.兒童長(zhǎng)期使用可抑制生長(zhǎng)和發(fā)育﹐應(yīng)慎用。5.定期檢測(cè)血壓、體重、血糖和尿糖、血清電解質(zhì)、大便潛血﹐并進(jìn)行眼科檢查。6.長(zhǎng)期、大劑量應(yīng)用時(shí)﹐需定期追查雙側(cè)髖關(guān)節(jié)相。7.對(duì)不能排除感染(包括結(jié)核感染者)者﹐應(yīng)合并使用有效的抗菌藥物。8.長(zhǎng)期大劑量用藥后撤藥前應(yīng)進(jìn)行下丘腦-垂體-腎上腺軸受抑制的檢查。

4mg*12片*2板/盒

處方藥

醫(yī)保乙類(lèi)

否

36個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

慎用。

本品不適用兒童，必要時(shí)只用在短程治療。

慎用。

如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。

本品為糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。1、對(duì)免疫器官的影響：糖皮質(zhì)激素可使胸腺、淋巴結(jié)和脾臟重量減輕，體積縮小，使外周血液和骨髓中淋巴細(xì)胞迅速減少。2、影響淋巴細(xì)胞的分布：小鼠應(yīng)用氫化可的松后，T細(xì)胞向骨髓轉(zhuǎn)移。在臨床亦可見(jiàn)到用藥后淋巴細(xì)胞重分布現(xiàn)象，炎癥滲出物中單核-巨噬細(xì)胞明顯減少，主要由于糖皮質(zhì)激素抑制了它們的轉(zhuǎn)移，并非由于細(xì)胞溶解。3、對(duì)細(xì)胞免疫的作用：糖皮質(zhì)激素抑制T淋巴細(xì)胞對(duì)有絲分裂原ConA、PHA及抗原引起的增殖反應(yīng)，還可抑制同種混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素抑制Tc細(xì)胞活化，抑制其細(xì)胞毒作用。4、對(duì)體液免疫的作用：皮質(zhì)激素對(duì)敏感動(dòng)物的抗體生成有明顯的抑制作用而對(duì)人類(lèi)的抗體水平影響不一致，對(duì)IgG及IgA的抑制強(qiáng)于IgM。有報(bào)道哮喘患者在結(jié)束皮質(zhì)激素治療后，血清IgE水平有所提高。5、對(duì)巨噬細(xì)胞的作用：巨噬細(xì)胞對(duì)糖皮質(zhì)激素最為敏感，抑制巨噬細(xì)胞趨化作用的濃度僅為抑制中性粒細(xì)胞的1/30，并使巨噬細(xì)胞的殺菌作用能力減弱。單核細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素1（IL-1）及纖維蛋白溶酶原（Plasminogen）激活因子的產(chǎn)生均可被皮質(zhì)激素所抑制。6、抗炎作用：糖皮質(zhì)激素的強(qiáng)大抗炎作用可能是多種因素的綜合結(jié)果：（1）抑制花生四烯酸代謝產(chǎn)生前列腺素及抑制白三烯的合成；（2）增加血管張力和降低毛細(xì)血管通透性；（3）抑制吞噬細(xì)胞在炎癥部位的積聚，并抑制其加工處理抗原和產(chǎn)生IL-1的功能；（4）干擾補(bǔ)體激活，減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生；（5）穩(wěn)定溶酶體膜，防止溶酶體酶的釋放；（6）抑制成纖維細(xì)胞增殖與分泌，延遲肉芽組織形成及傷口愈合時(shí)間。

糖皮質(zhì)激素的口服吸收速度與其脂溶度成正比，而注射給藥的吸收速度則與其水溶性程度成正比。糖皮質(zhì)激素約90%以上與血漿蛋白結(jié)合后而無(wú)生物活性，具有生物活性的不到10%。它在體內(nèi)的分布并無(wú)選擇性，但炎癥部位由于血流量及血管通透性增加，該處的藥物濃度可高于其它器官。糖皮質(zhì)激素主要在肝臟滅活，淋巴細(xì)胞亦有氧化或還原糖皮質(zhì)激素的能力。近年證明B細(xì)胞代謝糖皮質(zhì)激素比T細(xì)胞更快，解釋了B細(xì)胞比T細(xì)胞對(duì)糖皮質(zhì)激素更易耐受的機(jī)制?？傻乃稍隗w內(nèi)轉(zhuǎn)化為皮質(zhì)醇產(chǎn)生活性，地塞米松本身即具活性。臨床常用的幾種糖皮質(zhì)激素在體內(nèi)半衰期各不相同，可供用藥依據(jù)。糖皮質(zhì)激素有由腎排泄，在尿中游離的可的松小于2%，而90%以上是滅活的，說(shuō)明在腎功能不全時(shí)不會(huì)引起血漿中活性激素水平的升高。

遮光，密封保存。

《中國(guó)藥典》2005年版二部

口服。初始劑量為每天1-12片（4～48mg）﹐具體用量可根據(jù)病種和病情遵醫(yī)囑確定。最好于每天晨8～9時(shí)將全天劑量一次服用﹐以最大限度地減少對(duì)患者體內(nèi)下丘腦-垂體-腎上腺軸的干擾﹐病情控制后應(yīng)按醫(yī)囑逐漸緩慢減量。部分患者需長(zhǎng)期用維持劑量﹐每日為1-2片（4～8mg）。