葡萄糖氯化鈉注射液
來(lái)源:華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份有限公司 日期:2018-12-04 08:51:37
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- 批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H11020618
- 英文名稱:Glucose and Sodium Chloride Injection
- 產(chǎn)品類別:化學(xué)藥品
- 所在地區(qū):北京
- 劑型:注射劑(大容量注射劑)
- 規(guī)格:500ml:葡萄糖25g與氯化鈉4.5g
- 生產(chǎn)地址:北京市朝陽(yáng)區(qū)雙橋東路2號(hào)
- 批準(zhǔn)日期:2015-09-25
- 藥品本位碼:86900144000945
- 相關(guān)疾病
小兒周期性低血鉀性麻痹,小兒低鉀性周期性麻痹,小兒低鉀性周期性癱瘓,小兒低血鉀型周期性麻痹,小兒低血鉀型周期性癱瘓,小兒血鉀過(guò)少性周期性麻痹,小兒血鉀過(guò)少性周期性癱瘓
- 適應(yīng)癥
補(bǔ)充熱能和體液。用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失。
- 不良反應(yīng)
1.輸注過(guò)多、過(guò)快,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。
- 禁忌
1.腦、腎、心臟功能不全者;
2.血漿蛋白過(guò)低者;
3.糖尿病及酮癥酸中毒未控制患者;
4.高滲性脫水患者;
5.高血糖非酮癥高滲狀態(tài)。 - 注意事項(xiàng)
1.下列情況慎用:
- 包裝
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- 類型
處方藥
- 醫(yī)保
醫(yī)保甲類
- 外用藥
否
- 有效期
塑料瓶裝36個(gè)月,玻璃瓶裝24個(gè)月,塑料袋裝18個(gè)月
- 國(guó)家/地區(qū)
國(guó)產(chǎn)
- 孕婦及哺乳期婦女用藥
分娩時(shí)注射過(guò)多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌,發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。
- 兒童用藥
補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
- 老人用藥
補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
- 藥物相互作用
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
- 藥物過(guò)量
可致高鈉血癥和低鉀血癥,并能引起碳酸氫鹽丟失。
- 藥物毒理
葡萄糖是人體主要的熱量來(lái)源之一。鈉和氯是機(jī)體內(nèi)重要的電解質(zhì),主要存在于細(xì)胞外液,對(duì)維持人體正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。
- 藥代動(dòng)力學(xué)
葡萄糖進(jìn)人體內(nèi)后,正常人體每分鐘利用能力為6mg/kg。
- 貯藏
密閉保存。
- 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
《中國(guó)藥典》2005年版二部
- 用法用量
應(yīng)同時(shí)考慮葡萄糖和氯化鈉的用法用量:
一.葡萄糖的用法用量:
1.補(bǔ)充熱能:患者因某些原因進(jìn)食減少或不能進(jìn)食時(shí),一般可予10%~25%葡萄糖注射液靜脈滴注,并同時(shí)補(bǔ)充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計(jì)算。
2.全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法:葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中,葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2:1。具體用量依臨床熱量需要量而定。根據(jù)補(bǔ)液量的需要,葡萄糖可配成25%~50%的不同濃度,必要時(shí)加胰島素,每5~10g葡萄糖加正規(guī)胰島素1單位。由于本品常應(yīng)用高滲溶液,對(duì)靜脈刺激性較大,并需輸注脂肪乳劑,故一般選用較深部的大靜脈,如鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈等。
3.低糖血癥:重者可先予用50%葡萄糖注射液20~40ml靜脈注射。
4.饑餓性酮癥:嚴(yán)重者應(yīng)用5~25%葡萄糖注射液靜脈滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。
5.失水:等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。
6.高鉀血癥:應(yīng)用10~25%注射液,每2~4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注,可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施,仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。
7.組織脫水:高滲溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速靜脈注射20~50ml。但作用短暫。臨床上應(yīng)注意防止高血糖,目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時(shí),50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。亦即透析液中葡萄糖濃度每升高1%,滲透壓提高55mOsm/kgH2O.
二.氯化鈉的用法用量:
1.高滲性失水高滲性失水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過(guò)快下降,可致腦水腫。故一般認(rèn)為,在治療開始的48小時(shí)內(nèi),血漿鈉濃度每小時(shí)下降不超過(guò)0.5mmol/L。若患者存在休克,應(yīng)先予氯化鈉注射液,并酌情補(bǔ)充膠體,待休克糾正,血鈉>155mmol/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。補(bǔ)液總量根據(jù)下列公式計(jì)算,作為參考:所需補(bǔ)液量(L)=[血鈉濃度(mmol/L)-142]×0.6×體重(kg)/血鈉濃度(mmol/L)一般第一日補(bǔ)給半量,余量在以后2~3日內(nèi)補(bǔ)給,并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。
2.等滲性失水原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液,但上述溶濃度明顯高于血漿,單獨(dú)大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配制后補(bǔ)給。后者氯濃度為107mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒。補(bǔ)給量可按體重或紅細(xì)胞壓積計(jì)算,作為參考。
①按體重計(jì)算:補(bǔ)液量(L)=[體重下降(kg)×142]/154;
②按紅細(xì)胞壓積計(jì)算:補(bǔ)液量(L)=(實(shí)際紅細(xì)胞壓積-正常紅細(xì)胞壓積×體重(kg)×0.2)/正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為48%,女性42%。
3.低滲性失水嚴(yán)重低滲性失水時(shí),腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為,當(dāng)血鈉低于120mmol/L時(shí),治療使血鈉上升速度在每小時(shí)0.5mmol/L,不超過(guò)每小時(shí)1.5mmol/L。當(dāng)血鈉低于120mmol/L時(shí)或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),可給予3%~5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補(bǔ)鈉量(mmol/L)=[142-實(shí)際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120~125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
4.低氯性堿中毒給予0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。 - 性狀
本品為無(wú)色的澄明液體。