尼群地平片
來源:湖南康爾佳制藥股份有限公司 日期:2018-12-08 07:19:53
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- 批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H43020250
- 英文名稱:Nitrendipine Tablets
- 產(chǎn)品類別:化學(xué)藥品
- 所在地區(qū):湖南
- 劑型:片劑
- 規(guī)格:10mg
- 生產(chǎn)地址:湖南漢壽高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)漢太路9號(hào)
- 批準(zhǔn)日期:2015-01-16
- 藥品本位碼:86904889000277
- 相關(guān)疾病
高血壓,高血壓
- 適應(yīng)癥
本品用于高血壓。
- 不良反應(yīng)
本品較少見的有頭痛﹑面部潮紅.少見的有頭暈﹑惡心﹑低血壓﹑足踝部水腫﹑心絞痛發(fā)作,一過性低血壓.本品過敏者可出現(xiàn)過敏性肝炎﹑皮疹,甚至剝脫性皮炎等.
- 禁忌
對本品過敏及嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的患者禁用。
- 注意事項(xiàng)
本品注意事項(xiàng)。
1.少數(shù)病例可能出現(xiàn)血堿性磷酸酶增高。
2.肝功能不全時(shí)血藥濃度可增高,腎功能不全時(shí)對藥代動(dòng)力學(xué)影響小,以上情況慎用本品。
3.絕大多數(shù)患者服用此藥后僅有可以耐受的輕度低血壓反應(yīng),但個(gè)別患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的體循環(huán)低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在初期調(diào)整藥量期間或者增加藥物用量的時(shí)候,特別是合用β-受體阻滯劑時(shí)。故服用本品期間須定期測量血壓。
4.已經(jīng)證明極少數(shù)的患者,特別是那些有嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄的患者,在服用此藥或者增加劑量期間,心絞痛或心肌梗死的發(fā)生率增加。其機(jī)制尚不明了。故服用本品期間須定期作心電圖。
5.少數(shù)接受β-受體阻滯劑的患者在開始服用此藥后可發(fā)生心力衰竭,有主動(dòng)脈狹窄的患者這種危險(xiǎn)性更大。 - 類型
處方藥
- 醫(yī)保
醫(yī)保甲類
- 外用藥
否
- 有效期
36個(gè)月
- 國家/地區(qū)
國產(chǎn)
- 孕婦及哺乳期婦女用藥
本品在孕婦中應(yīng)用的研究尚不充分,但已有的臨床應(yīng)用尚未發(fā)生問題。
- 老人用藥
本品老年人應(yīng)用血藥濃度較高,但半衰期未延長,故宜適當(dāng)減少劑量;正在服用β-受體阻滯劑者應(yīng)慎重加用本品。合用宜從小劑量開始,以防誘發(fā)或加重體循環(huán)低血壓,增加心絞痛﹑心力衰竭,甚至心肌梗死的發(fā)生。推薦老年患者初始劑量為每日10mg。
- 藥物相互作用
本品相互作用.
1.β-受體阻滯劑
絕大多數(shù)患者合用此藥可加強(qiáng)降壓作用,并可減輕本品降壓后發(fā)生的心動(dòng)過速;然而,個(gè)別患者有可能誘發(fā)和加重體循環(huán)低血壓﹑心力衰竭和心絞痛.
2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
合用耐受性較好,降壓作用加強(qiáng).
3.長效鹽類
合用有較好的耐受性,但尚缺乏評價(jià)這種合用控制心絞痛的有效性文獻(xiàn)
4.洋地黃
部分研究提示服用此藥,能夠增加合用的地高辛血漿濃度,平均增加45%.部分研究認(rèn)為不增加地高辛血漿濃度和毒性.提示我們在初次使用﹑調(diào)整劑量或停用尼群地平時(shí)應(yīng)監(jiān)測地高辛的血藥濃度,以防地高辛過量或不足.
5.雙香豆類抗凝藥
尚無報(bào)告表明合用尼群地平能夠增加香豆類抗凝藥物的凝血酶原時(shí)間.目前,還不能肯定他們之間的相互作用.
6.西咪替丁
由于西咪替丁可介導(dǎo)抑制肝臟細(xì)胞色素P450酶,使尼群地平的首過效應(yīng)發(fā)生改變,建議對正在服用西咪替丁治療的患者合用尼群地平時(shí),注意藥物劑量的調(diào)整. - 藥物過量
現(xiàn)有的文獻(xiàn)表明,增加劑量能夠?qū)е逻^度的外周血管擴(kuò)張,繼發(fā)或延長體循低血壓狀態(tài)。由藥物過量導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)顯著的低血壓反應(yīng)的患者,應(yīng)及時(shí)在心肺監(jiān)測的同時(shí),給予積極的心血管支持治療。肝功能不全的患者藥物清除率下降。
- 藥物毒理
1.藥理作用
(1)本品為二氫類鈣通道阻滯劑。
(2)本品抑制血管平滑肌和心肌的跨膜鈣離子內(nèi)流,但以血管作用為主,故其血管選擇性較強(qiáng)。
(3)本品引起冠狀動(dòng)脈、腎小動(dòng)脈等全身血管的擴(kuò)張,產(chǎn)生降壓作用。
2.致癌、致突變和生殖毒性
大鼠口服同類藥物硝苯地平兩年未見有致癌作用。體內(nèi)致突變研究結(jié)果陰性。 - 藥代動(dòng)力學(xué)
本品口服吸收良好,但存在明顯的首過效應(yīng)。蛋白結(jié)合率98%。早期研究報(bào)道t1/2為2小時(shí),近期研究由于使用了更敏感的測定設(shè)備,報(bào)道T1/2在10至22小時(shí)。本品口服后約1.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值??诜?0分鐘收縮壓開始下降,60分鐘后舒張壓開始下降,降壓作用在1至2小時(shí)最大,持續(xù)6至8小時(shí)。本品在肝內(nèi)廣泛代謝,其代謝產(chǎn)物70%經(jīng)腎排泄,8%隨糞便排出。肝病患者血藥濃度和消除半衰期增加。
- 貯藏
遮光,密封保存。
- 用法用量
本品成人常用量:開始一次口服10mg,每日1次,以后可根據(jù)情況調(diào)整為20mg,每日2次.