嗜鉻細胞瘤,高血壓,左心室衰竭,高血壓

1．用于診斷嗜鉻細胞瘤及治療其所致的高血壓發(fā)作，包括手術切除時出現(xiàn)的高血壓，也可根據(jù)血壓對本品的反應用于協(xié)助診斷嗜鉻細胞瘤；2．治療左心室衰竭；3．治療去甲腎上腺素靜脈給藥外溢，用于防止皮膚壞死。

較常見的有直立性低血壓，心動過速或心律失常，鼻塞、惡心、嘔吐等；暈厥和乏力較少見；突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、頭痛、共濟失調、言語含糊等極少見。

嚴重動脈硬化及腎功能不全者，低血壓、冠心病、心肌梗死，胃炎或胃潰瘍以及對本品過敏者禁用。

作酚妥拉明試驗時，在給藥前、靜脈給藥后至3分鐘內每30秒、以后7分鐘內每1分鐘測一次血壓，或在肌肉注射后30～45分鐘內每5分鐘測一次血壓。對診斷的干擾，降壓藥、巴比妥類、類鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥都可以造成酚妥拉明試驗假陽性，故試驗前24小時應停用；用降壓藥必須待血壓回升至治前水平方可給藥。

1ml：10mg*5支/盒

處方藥

醫(yī)保甲類

否

24個月

國產

需權衡利弊再慎用。

在老年人用本品誘發(fā)低溫的可能性增大，應適當減量。

1．與擬交感胺類藥同用，使后者的周圍血管收縮作用抵消或減弱。2．與胍乙啶同用，體位性低血壓或心動過緩的發(fā)生率增高。3．與二氮嗪同用，使二氮嗪抑制胰島素釋放的作用受抑制。4．苯巴比妥類、導眠能等加強本品降壓作用。5．忌與鐵劑配伍。

可引起低血壓、心律失常、全身靜脈血量增加、休克、頭痛、視力障礙、嘔吐、低血糖等，必要時用升血壓藥。

藥理作用甲磺酸酚妥拉明是短效的非選擇性α-受體(α1、α2)阻滯劑，能拮抗血液循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，使血管擴張而降低周圍血管阻力;拮抗兒茶酚胺效應，用于診治嗜鉻細胞瘤，但對正常人或原發(fā)性高血壓患者的血壓影響甚少；能降低外周血管阻力，使心臟后負荷降低，左心室舒張末壓和肺動脈壓下降，心搏出量增加，可用于治療心力衰竭。致癌、致突變和生殖毒性長期的試驗表明，甲磺酸酚妥拉明沒有明顯的致癌、致突變和生殖毒性。在對大鼠、小鼠和兔的試驗中，未發(fā)現(xiàn)甲磺酸酚妥拉明有致畸或胚胎毒性。

肌肉注射20分鐘血藥濃度達峰值，持續(xù)30～45分鐘，靜脈注射2分鐘血藥濃度達峰值，作用持續(xù)15～30分鐘。靜注的t1/2約19分鐘。靜脈注射后約有一次給藥量的13%以原形自尿排出。

遮光，密閉保存。

1．成人常用量：(1)用于酚妥拉明試驗，靜脈注射5mg（0.5支），也可先注入1mg，若反應陰性，再給5mg（0.5支），如此假陽性的結果可以減少，也減少血壓劇降的危險性；(2)用于防止皮膚壞死，在每1000ml含去甲腎上腺素溶液中加入本品10mg（1支）作靜脈滴注，作為預防之用。已經(jīng)發(fā)生去甲腎上腺素外溢，用本品5～10mg（0.5～1支）加10ml氯化鈉注射液作局部浸潤，此法在外溢后12小時內有效；(3)用于嗜鉻細胞瘤手術，術時如血壓升高，可靜脈注射2～5mg或滴注每分鐘0.5～1mg，以防腫瘤手術時出現(xiàn)高血壓危象。(4)用于心力衰竭時減輕心臟負荷，靜脈滴注每分鐘0.17～0.4mg。2．小兒常用量：(1)用于酚妥拉明試驗，靜脈注射一次1mg，也可按體重0.15mg/kg或按體表面積3mg/m2。(2)用于嗜鉻細胞瘤手術，術中血壓升高時可靜脈注射1mg，也可按體重0.1mg/kg或按體表面積3mg/m2，必要時可重復或持續(xù)靜脈滴注。

本品為無色或微黃色的澄明液體。