老年人肺結(jié)核病,老年肺結(jié)核病,非結(jié)核性分枝桿菌病,非典型分枝桿菌病,非典型耐酸菌病,非結(jié)核分枝桿菌感染,肺結(jié)核

本品適用于結(jié)核分枝桿菌所致的肺及肺外結(jié)核病。本品僅對(duì)分枝桿菌有效，單獨(dú)應(yīng)用時(shí)結(jié)核桿菌對(duì)本品能迅速產(chǎn)生耐藥性，因此必須與其他抗結(jié)核藥合用。鏈霉素和異煙肼與本品合用時(shí)能延緩結(jié)核桿菌對(duì)前二者耐藥性的產(chǎn)生。本品對(duì)不典型分枝桿菌無(wú)效。主要用作二線抗結(jié)核藥物。

1.發(fā)生率較多者:過(guò)敏反應(yīng)有瘙癢﹑皮疹﹑藥物熱﹑哮喘﹑嗜酸性粒細(xì)胞增多。2.發(fā)生率較少者:胃潰瘍及其出血。其它有血尿﹑蛋白尿﹑肝功能損害﹑粒細(xì)胞減少。

尚不明確。

1.交叉過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)其他水楊酸類(lèi)包括水楊酸甲酯(冬青油)或其他含對(duì)氨基團(tuán)(如某些磺胺藥或染料)過(guò)敏的患者對(duì)本品亦可呈過(guò)敏。2.對(duì)診斷的干擾：使銅法測(cè)定尿糖出現(xiàn)假陽(yáng)性;使尿液中尿膽原測(cè)定呈假陽(yáng)性反應(yīng)(氨基水楊酸類(lèi)與Ehrlich試劑發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生橘紅色混濁或黃色，某些根據(jù)上述原理做成的市售試驗(yàn)紙條的結(jié)果也可受影響);使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)的正常值增高。3.下列情況應(yīng)慎用：充血性心力衰竭﹑胃潰瘍﹑葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥﹑嚴(yán)重肝功能損害﹑嚴(yán)重腎功能損害。

0.5g

處方藥

醫(yī)保甲類(lèi)

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

1.對(duì)孕婦未證實(shí)有特殊不良反應(yīng)，同時(shí)聯(lián)合療法對(duì)于胎兒的影響目前尚不清楚，但必須權(quán)衡利弊后選用。2.氨基水楊酸類(lèi)可由乳汁中排泄，哺乳期婦女須權(quán)衡利弊后選用。

嚴(yán)格按兒童用法用量服用。

1.對(duì)氨基苯甲酸與本品有拮抗作用，兩者不宜合用。2.本品可增強(qiáng)抗凝藥(香豆素或茚滿(mǎn)二酮衍生物)的作用，因此在用對(duì)氨基水楊酸類(lèi)時(shí)或用后，口服抗凝藥的劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。3.與乙硫異煙胺合用時(shí)可增加不良反應(yīng)。4.丙磺舒或苯磺唑酮與氨基水楊酸類(lèi)合用可減少后者從腎小管的分泌量，導(dǎo)致血藥濃度增高和持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)及毒性反應(yīng)發(fā)生。因此，氨基水楊酸類(lèi)與丙磺舒或苯磺唑酮合用時(shí)或合用后，前者的劑量應(yīng)予適當(dāng)調(diào)整，并密切隨訪患者。但目前多數(shù)不用丙磺舒作為氨基水楊酸類(lèi)治療時(shí)的輔助用藥。5.氨基水楊酸類(lèi)可能影響利福平的吸收，導(dǎo)致利福平的血藥濃度降低，必須告知患者在服用上述兩藥時(shí)，至少相隔6小時(shí)。6.氨基水楊酸鹽和維生素B12同服時(shí)可影響后者從胃腸道的吸收，因此服用氨基水楊酸類(lèi)的患者其維生素B12的需要量可能增加。

只對(duì)結(jié)核桿菌有抑菌作用。本品為對(duì)氨基苯甲酸（PABA）的同類(lèi)物，通過(guò)對(duì)葉酸合成的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用而抑制結(jié)核分枝桿菌的生長(zhǎng)繁殖。

自胃腸道吸收良好。較其他水楊酸類(lèi)吸收更為迅速。吸收后迅速分布至各種體液中，在胸水中達(dá)到很高濃度，但腦脊液中的濃度很低。本品迅速?gòu)浬⒅聊I、肺和肝組織，在干酪樣組織中可達(dá)較高濃度。蛋白結(jié)合率低（15%）。口服后1~2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，持續(xù)時(shí)間約4小時(shí)，T　1／2為45~60分鐘，腎功能損害者可達(dá)23小時(shí)。本品在肝中代謝，50%以上經(jīng)乙?；蔀闊o(wú)活性代謝物。給藥后85%在7~10小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管分泌迅速排出；14~33%以原形經(jīng)腎排出，50%為代謝物。本品亦可經(jīng)乳汁排泄。血液透析能否清除本品不明。

遮光，密封保存。

1.口服：成人一次4～6片，一日16～24片，一日4次。
2.小兒按體重每日0.2～0.3g/kg，分3～4次，兒童每日劑量不超過(guò)12g。