呼吸道感染,泌尿道感染,腹膜炎,膽囊炎,膽管炎,其他腹腔內(nèi)感染,敗血癥,膽管炎

1.上、下呼吸道感染；
2.上、下泌尿道感染；
3.敗血癥；4.腦膜炎；
5.腹膜炎、膽囊炎、膽管炎及其他腹腔內(nèi)感染；
6.皮膚和軟組織感染及耳、鼻、喉科感染；
7.骨骼及關(guān)節(jié)感染；
8.盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、淋病及其他生殖道感染。

1.有皮疹、蕁麻疹、瘙癢、藥物熱、注射部位疼痛、靜脈炎、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等。
2.堿性磷酸酶或血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高、暫時(shí)性血尿素氮和肌酐升高等。
3.白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多或血小板減少等。
4.偶見(jiàn)頭痛、麻木、呼吸困難和面部潮紅。
5.極少數(shù)病人可發(fā)生粘膜念球菌病。

對(duì)頭孢菌素類(lèi)、青霉素過(guò)敏者或兩者交叉變態(tài)反應(yīng)的禁用。孕婦（尤其3個(gè)月以?xún)?nèi)的孕婦）應(yīng)慎用。嚴(yán)重腎功能損害者，劑量應(yīng)相應(yīng)減小，不能合用強(qiáng)利尿劑。

1.交叉過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)一種頭孢菌素或頭霉素過(guò)敏者對(duì)其他頭孢菌素類(lèi)或頭霉素也可能過(guò)敏，對(duì)青霉素或青霉胺過(guò)敏者也可能對(duì)本品過(guò)敏。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。本品需進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。
2.對(duì)診斷的干擾：應(yīng)用本品的病人抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)可出現(xiàn)陽(yáng)性；孕婦產(chǎn)前應(yīng)用本品，此反應(yīng)可出現(xiàn)于新生兒。用銅法測(cè)定尿糖可呈假陽(yáng)性。應(yīng)用本品的病人血清堿性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或血清乳酸脫氫酶值可增高。
3.腎功能減弱者應(yīng)在減少劑量情況下慎用；有胃腸道疾病者慎用。
4.本品與氨基糖甙類(lèi)藥物不可同瓶滴注。
5.應(yīng)用本品可能引起假膜性腸炎。在應(yīng)用過(guò)程中如發(fā)生腹瀉且懷疑為假膜性腸炎時(shí)，應(yīng)立即停藥并予以適當(dāng)?shù)闹委煟ㄈ缈诜瓕幓蚩诜f(wàn)古霉素），禁用抑制腸蠕動(dòng)的藥物。
6.應(yīng)用本品治療可能發(fā)生中性粒細(xì)胞較少及罕見(jiàn)的粒細(xì)胞缺乏癥，尤其是長(zhǎng)期治療。因此，療程超過(guò)10日者應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
7.長(zhǎng)期使用可能會(huì)出現(xiàn)耐藥菌株，引起二重感染，如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的措施。

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

1.丙磺舒、阿斯匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺等藥物可減少舒巴坦自腎排泄，因此與本品合用時(shí)使其血藥濃度增高，排泄時(shí)間延長(zhǎng)，毒性也可能增加。
2.與氨基糖甙類(lèi)抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，用藥期間應(yīng)隨訪腎功能。
3.大劑量本品與強(qiáng)利尿藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)注意腎功能變化。
4.本品不能與碳酸氫鈉溶液混合。
5.與阿洛西林或美洛西林等合用，可使本品的總清除率降低，如二者合用需適當(dāng)減低劑量。

本品無(wú)特效拮抗藥，藥物過(guò)量時(shí)主要給予對(duì)癥治療和大量飲水及補(bǔ)液等。

1.本品為頭孢噻肟與舒巴坦按2：1的比例組成的復(fù)方制劑。頭孢噻肟為第三代半合成頭孢菌素，通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成而產(chǎn)生抗菌作用，對(duì)細(xì)菌所含的青霉素結(jié)合蛋白酶有溶解作用，結(jié)果使細(xì)菌迅速被破壞。對(duì)大腸埃希菌、奇異變形桿菌、克雷伯菌屬和沙門(mén)菌屬等腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性菌有較強(qiáng)活性。對(duì)流感桿菌、淋病奈瑟菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶株）、腦膜炎奈瑟菌和卡他莫拉菌等均有較強(qiáng)作用。對(duì)普通變形桿菌和枸椽酸桿菌屬亦有良好作用。陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌對(duì)頭孢噻肟耐藥。對(duì)銅綠假單胞菌和產(chǎn)堿桿菌無(wú)抗菌活性。對(duì)金黃色葡萄球菌的抗菌活性較差，對(duì)溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等革蘭陽(yáng)性球菌的活性強(qiáng)，腸球菌屬對(duì)頭孢噻肟耐藥。
2.舒巴坦為半合成β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。除奈瑟菌科和不動(dòng)桿菌外，舒巴坦對(duì)其它細(xì)菌無(wú)抗菌活性，但是舒巴坦對(duì)由β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素耐藥菌株產(chǎn)生的多數(shù)重要的β-內(nèi)酰胺酶具有不可逆性的抑制作用，因而可保護(hù)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素免受耐藥菌β-內(nèi)酰胺酶的水解破壞。
3.頭孢噻肟和舒巴坦合用時(shí)，因舒巴坦有效抑制了細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶，抑制了酶對(duì)頭孢噻肟的降解，使因產(chǎn)酶而對(duì)頭孢噻肟耐藥的感染菌的MIC降到敏感范圍之內(nèi)。

1.肌肉注射本品1.5g（頭孢噻肟1g，舒巴坦0.5g）30分鐘后，血藥峰濃度分別為25mg/L和13mg/L。靜脈滴注本品1.5g5分鐘后的血藥峰濃度分別為102mg/L和30mg/L。頭孢噻肟與舒巴坦的血漿蛋白結(jié)合率分別約為38%和38%，二者的血漿蛋白結(jié)合率極為相近，血消除半衰期(t1/2β)分別為1.5小時(shí)和1.0小時(shí)。
2.舒巴坦注射24小時(shí)后85%以原型自尿中排出。頭孢噻肟在體內(nèi)約50%代謝為仍有抗菌活性的去乙酰頭孢噻肟，約80%的給藥量經(jīng)腎排泄，其中約50%-60%為原形藥，10%-20%為去乙酰頭孢噻肟，頭孢噻肟經(jīng)膽汁排泄甚少，約為給藥量的0.01%-0.1%。丙磺舒可使頭孢噻肟的腎清除減少5%，t1/2β延長(zhǎng)45%。
3.頭孢噻肟和舒巴坦廣泛分布于全身各種組織和體液中。包括支氣管分泌物、中耳溢液、心包液、胸腔積液、膿胸膿液、腹水、膽囊壁、膽汁和尿液。即使在炎癥情況下，進(jìn)入脊液的含量也已能夠達(dá)到大多數(shù)病原菌的治療水平。本品可透過(guò)血-胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒血循環(huán)，少量可進(jìn)入乳汁。
4.使用本品后頭孢噻肟與舒巴坦之間未見(jiàn)有任何藥代動(dòng)力學(xué)相互作用。

遮光、密閉、在涼暗干燥處保存。

靜脈滴注。
1.成年人每日劑量一般為3-9g（頭孢噻肟2-6g、舒巴坦1-3g），分2-3次注射；嚴(yán)重感染者，每6-8小時(shí)注射3-4.5g，其中舒巴坦最大推薦劑量為4g/日。
2.小兒劑量一般每日按體重，一般給藥75-150mg/kg，必要時(shí)按體重300mg/kg，分3次給藥。
嚴(yán)重腎功能減退病人應(yīng)用本品時(shí)須適當(dāng)減量，血清肌酐超過(guò)4.8mg或腎小球?yàn)V過(guò)率低于20ml/分鐘時(shí)，本品的維持量應(yīng)減半，肌酐量超過(guò)8.5mg時(shí)，維持量為正常量的1/4。