碳酸鋰片
來(lái)源:江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司 日期:2018-12-06 03:31:50
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- 批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H32023141
- 英文名稱:Lithium Carbonate Tablets
- 產(chǎn)品類別:化學(xué)藥品
- 劑型:片劑
- 規(guī)格:0.25g
- 生產(chǎn)地址:揚(yáng)州市文峰路21號(hào)
- 批準(zhǔn)日期:2015-08-11
- 藥品本位碼:86901467000261
- 相關(guān)疾病
精神分裂癥,抑郁癥,躁狂癥,躁狂癥
- 適應(yīng)癥
本品用于治療躁狂癥,對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
- 不良反應(yīng)
常見(jiàn)不良反應(yīng)口干,煩渴,多飲,多尿,便秘,腹瀉,惡心,嘔吐,上腹痛。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)有雙手細(xì)震顫,萎靡,無(wú)力,嗜睡,視物模糊,腱反射亢進(jìn)??梢鸢准?xì)胞升高。上述不良反應(yīng)加重可能是中毒的先兆,應(yīng)密切觀察。
- 禁忌
腎功能不全者,嚴(yán)重心臟疾病患者禁用。
- 注意事項(xiàng)
由于鋰鹽的治療指數(shù)低,治療量和中毒量較接近,應(yīng)對(duì)血鋰濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè),幫助調(diào)節(jié)治療量及維持量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性中毒。治療期應(yīng)每1~2周測(cè)量血鋰一次,維持治療期可每月測(cè)定一次。取血時(shí)間應(yīng)在次日晨即末次服藥后12小時(shí)。急性治療的血鋰濃度為0.6~1.2mmol/L,維持治療的血鋰濃度為0.4~0.8mmol/L,1.4mmol/L視為有效濃度的上限,超過(guò)此值容易出現(xiàn)鋰中毒。腦器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重軀體疾病和低鈉血癥患者慎用本品。服本品患者需注意體液大量丟失,如持續(xù)嘔吐、腹瀉、大量出汗等情況易引起鋰中毒。服本品期間不可用低鹽飲食。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期檢查腎功能和甲狀腺功能。
- 包裝
藥用高密度聚乙烯瓶,0.25g×100片。
- 類型
處方藥
- 醫(yī)保
醫(yī)保甲類
- 外用藥
否
- 有效期
24個(gè)月
- 國(guó)家/地區(qū)
國(guó)產(chǎn)
- 孕婦及哺乳期婦女用藥
妊娠頭三個(gè)月禁用。哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。
- 兒童用藥
12歲以下兒童禁用。12歲以上兒童從小劑量開(kāi)始,根據(jù)血鋰濃度緩慢增加劑量。
- 老人用藥
按情況酌減用量,從小劑量開(kāi)始,緩慢增加劑量,密切關(guān)注不良反應(yīng)的出現(xiàn)。
- 藥物相互作用
1.本品與氨茶堿,或碳酸氫鈉合用,可增加本品的尿排出量,降低血藥濃度和藥效。
2.本品與氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用時(shí),可使氯丙嗪的血藥濃度降低。
3.本品與碘化物合用,可促發(fā)甲狀腺功能低下。
4.本品與去甲腎上腺素合用,后者的升壓效應(yīng)降低。
5.本品與肌松藥(如琥珀膽堿等)合用,肌松作用增強(qiáng),作用時(shí)效延長(zhǎng)。
6.本品與吡羅昔康合用,可導(dǎo)致血鋰濃度過(guò)高而中毒。 - 藥物過(guò)量
中毒癥狀:可出現(xiàn)腦病綜合征,如意識(shí)模糊、震顫、反射亢進(jìn)、癲癇發(fā)作乃至昏迷、休克、腎功能損害。當(dāng)血鋰濃度>1.5mmol/L,會(huì)出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀;血鋰濃度1.5~2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感病人,易出現(xiàn)中毒癥狀,應(yīng)謹(jǐn)慎。早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等消化道癥狀,繼而出現(xiàn)肌無(wú)力,四肢震顫、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、意識(shí)模糊或昏迷。處理:一旦發(fā)現(xiàn)中毒征象,應(yīng)立即停藥,并依病情給予對(duì)癥治療及支持療法。
- 藥物毒理
本品以鋰離子形式發(fā)揮作用,其抗躁狂發(fā)作的機(jī)制是能抑制神經(jīng)末梢Ca2+依賴性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞對(duì)突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取,增加其轉(zhuǎn)化和滅活,從而使去甲腎上腺素濃度降低,還可促進(jìn)5-羥色胺合成和釋放,而有助于情緒穩(wěn)定。
- 藥代動(dòng)力學(xué)
口服吸收快而完全,生物利用度為100%,表觀分布容積(Vd)0.8L/kg,血漿清除率(CL)0.35ml/(min·kg),單次服藥后經(jīng)0.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。按常規(guī)給藥約5~7日達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度,腦脊液達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度則更慢。鋰離子不與血漿和組織蛋白結(jié)合,隨體液分布于全身,各組織濃度不一,甲狀腺、腎臟濃度最高,腦脊液濃度約為血濃度的一半。成人體內(nèi)的半衰期(t1/2)為12~24小時(shí),少年為18小時(shí),老年人為36~48小時(shí)。本品在體內(nèi)不降解,無(wú)代謝產(chǎn)物,絕大部分經(jīng)腎排出,80%可由腎小管重吸收,鋰的腎廓清率頗穩(wěn)定為15~30ml/min,隨著年齡的增加,排泄時(shí)間減慢,可低至10~15ml/min,消除速度因人而異,特別與血漿內(nèi)的鈉離子有關(guān),鈉鹽能促進(jìn)鋰鹽經(jīng)腎排出,有效血清鋰濃度為0.6~1.2mmol/L。可自母乳中排出。晚期腎病患者半衰期延長(zhǎng),腎衰時(shí)需調(diào)整給藥劑量。
- 貯藏
干燥,密封,避光。
- 用法用量
口服,成人用量按體重20~25mg/kg計(jì)算,躁狂癥治療劑量為一日600~2000mg,分2~3次服用,宜在飯后服,以減少對(duì)胃的刺激,劑量應(yīng)逐漸增加并參照血鋰濃度調(diào)整。維持劑量一日500~1000mg。
- 性狀
為白色片。