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  • 藥品詳情

吡嗪酰胺膠囊

來源:內蒙古海天制藥有限公司 日期:2018-12-07 07:58:48

  • 批準文號:國藥準字H15020259
  • 英文名稱:Pyrazinamide Capsules
  • 產品類別:化學藥品
  • 所在地區(qū):內蒙古通遼
  • 劑型:膠囊劑
  • 規(guī)格:0.25g
  • 生產地址:內蒙古自治區(qū)通遼市科爾沁區(qū)東郊辦事處四委新工二路6號(明仁大街以南新工二路以東)
  • 批準日期:2015-04-16
  • 藥品本位碼:86903899000086
相關疾病

結核病,結核病

適應癥

本品僅對分枝桿菌有效,與其他抗結核藥(如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇)聯(lián)合用于治療結核病。

不良反應

1.發(fā)生率較高者:關節(jié)痛(由于高尿酸血癥引起,常輕度,有自限性);
2.發(fā)生率較少者:食欲減退﹑發(fā)熱﹑乏力或軟弱﹑眼或皮膚黃染(肝毒性),畏寒。

禁忌

尚不明確。

注意事項

1.交叉過敏,對乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學結構相似的藥物過敏患者可能對本品也過敏。
2.對診斷的干擾:本品可與硝基鈉作用產生紅棕色,影響尿酮測定結果;可使丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、血尿酸濃度測定值增高。
3.糖尿病、痛風或嚴重肝功能減退者慎用。
4.應用本品療程中血尿酸常增高,可引起急性痛風發(fā)作,須進行血清尿酸測定。
5.本品亦可采用間歇給藥法,每周用藥2次,每次50mg/kg。

包裝

盒裝

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保甲類

外用藥

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.孕婦結核病患者可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個月,如對上述藥物中任一種耐藥而對本品可能敏感者可考慮采用本品。
2.本品屬FDA妊娠用藥C類。

兒童用藥

本品具較大毒性,兒童不宜應用。必須應用時須權衡利弊后決定。

老人用藥

請在醫(yī)師指導下服用。

藥物相互作用

1.本品與別嘌醇﹑秋水仙堿﹑丙磺舒﹑磺吡酮合用,可增加血尿酸濃度而降低上述藥物對痛風的療效。因此合用時應調整劑量以便控制高尿酸血癥和痛風。
2.與乙硫異煙胺合用時可增強不良反應。
3.與吡嗪酰胺同用時前者的血濃度可能減低,因此需監(jiān)測血藥濃度,據以調整劑量。

藥物過量

未進行該項研究且暫無可靠文獻參考。

藥物毒理

1.本品對人型結核桿菌有較好的抗菌作用,在pH5~5.5時,殺菌作用最強,尤其對處于酸性環(huán)境中緩慢生長的吞噬細胞內的結核菌是目前最佳殺菌藥物,在體內抑菌濃度12.5μg/ml,達50μg/ml可殺滅結核桿菌。
2.本品在細胞內抑制結核桿菌的濃度比在細胞外低10倍,在中性、堿性環(huán)境中幾乎無抑菌作用。
(1)作用機制可能與吡嗪酸有關,吡嗪酰胺滲透入吞噬細胞后并進入結核桿菌菌體內,菌體內的酰胺酶使其脫去酰胺基,轉化為吡嗪酸而發(fā)揮抗菌作用。
(2)另因吡嗪酰胺在化學結構上與煙酰胺相似,通過取代煙酰胺而干擾脫氫酶,阻止脫氫作用,妨礙結核桿菌對氧的利用,而影響細菌的正常代謝,造成死亡。

藥代動力學

口服后在胃腸道內吸收迅速而完全。
1.廣泛分布于全身組織和體液中,包括肝、肺、腦脊液、腎及膽汁。腦脊液內藥濃度可達血濃度的87%~105%。蛋白結合率約10%~20%??诜?小時后血藥濃度可達峰值,T1/2為9~10小時,肝、腎功能減退時可能延長。
2.主要在肝中代謝,水解成吡嗪酸,為具有抗菌活性的代謝物,繼而羥化成無活性的代謝物,經腎小球濾過排泄。24小時內以代謝物排出70%(其中吡嗪酸約33%),3%以原形排出。血液透析4小時可減低吡嗪酰胺血濃度的55%,血中吡嗪酸減低50%~60%。

貯藏

遮光,密封保存。

用法用量

本品口服。
1.成人常用量,與其他抗結核藥聯(lián)合,每日15~30mg/kg頓服,或50~70mg/kg,每周2~3次;
2.每日服用者最高每日2g,每周3次者最高每次3g,每周服2次者最高每次4g。

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