高血壓

適用于高血壓病。

1.長期服用本品時有腹瀉、眩暈、倦怠、乏力口干、嗜睡、食欲減退、惡心、嘔吐、鼻塞，亦可有耳鳴、皮疹、頭痛、頭暈、抑郁、心動過緩等癥狀。若癥狀持續(xù)出現(xiàn)須加注意。
2.需注意體位性低血壓、電解平衡失調(diào)、低鉀血癥、低鈉血癥、低氯血癥等。
3.本品中含利血平久用可引起震顫麻痹、精神抑郁癥并可使消化道潰瘍癥狀加重。
4.本品中有撤藥癥狀，停用后有失眠、異常激惹狀態(tài)及神經(jīng)質(zhì)。老年體弱、肝病患者對其中樞抑制作用較敏感。

1.孕婦及哺乳期婦女禁用。
2.嬰幼兒禁用。
3.嚴(yán)重肝腎功能不全患者禁用。
4.嚴(yán)重心力衰竭患者禁用。
5.對本品成分過敏者禁用。

1.對診斷的干擾：本復(fù)方制劑含異丙嗪在葡萄糖耐量試驗(yàn)中可顯示葡萄糖耐量增加?？筛蓴_尿妊娠免疫試驗(yàn)，結(jié)果呈假陽性或假陰性。
2.下列情況慎用：
(1)有哮喘史者，可能用對茶酚胺耗失而致發(fā)病或加重。
(2)腦血管供血不全者，可因血壓低而致腦缺血加重。
(3)非高血壓所致的心力衰竭，可因液體潴留而加重。
(4)冠狀動脈供血不足者，以及新近發(fā)生心肌梗死者，可因血壓降低而致心肌缺血加重。
(5)糖尿病時本品增強(qiáng)降血糖藥的作用。
(6)肝功能不全時本品代謝減慢，易致體內(nèi)蓄積。
(7)消化性潰瘍患者，可因本品使副交感張力相對增加而加重病情。
(8)嗜鉻細(xì)胞瘤患者，可因本品初期使兒茶酚胺釋出較多而使病情加重。
(9)腎功能不全時，本品減低腎小球?yàn)V過率及腎血流減小，由于本品積蓄而致血壓過低，也可引起暫時性尿潴留。
(10)本品可能加重心動過緩。
3.本復(fù)方制劑含鹽酸異丙嗪：
(1)應(yīng)特別注意有無腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問題，因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。
(2過敏。已知對吩噻嗪類藥高度過敏的病人，也對本品過敏。

瓶裝

處方藥

非醫(yī)保

否

24個月

國產(chǎn)

禁用。

嬰幼兒禁用。

1.胍生：
(1)與乙醇、巴比妥類、安眠藥同用，可加重體位性低血壓。
(2)與或其他食欲抑制藥、吩噻嗪類、三環(huán)類抗憂郁藥等同用，體位性降壓作用減弱。
(3)與降糖藥同用，可強(qiáng)化降血糖作用，劑量須調(diào)整。
(4)與非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同用，本品的降壓作用減弱，由于前者可能抑制腎合前列腺素，并使水鈉潴留。
(5)與其他降壓藥如利血平、α或β阻滯劑同用使體位性低血壓增加，一般不推薦與米諾地爾同用。
(6)與擬交感類藥同用使本品的降壓作用減弱，也可使擬交感類藥的升壓作用增強(qiáng)，間羥胺與本品同用可至高血壓危象。
2.鹽酸異丙嗪：
(1)乙醇或其他中樞神經(jīng)抑制劑，特別是藥、巴比妥類、單胺氧化酶抑制劑或三環(huán)類抗憂郁藥與本品同用時，可增強(qiáng)異丙嗪或(和)這些藥物的效應(yīng)，用量要另行調(diào)整。
(2)抗膽堿類藥物，尤其是阿托品類藥和異丙嗪同用時后者的抗毒蕈堿樣效應(yīng)增強(qiáng)。
(3)溴芐銨、異喹胍(debrisoquine)或胍乙啶等降壓藥與異丙嗪同用時，前者的降壓效應(yīng)增強(qiáng)。腎上腺素與異丙嗪同用時，腎上腺素的α作用可被阻斷，而使β作用占優(yōu)勢。
(4)順鉑、巴龍霉素及其他氨基糖苷類抗生素、水楊酸制劑和萬古霉素等耳毒與異丙嗪同用時，其耳毒性癥狀可被掩蓋。
3.利血平：
(1)與乙醇或中樞神經(jīng)抑制劑合用可加重中樞抑制作用；
(2)與其他降壓藥或利尿藥合用可加強(qiáng)降壓作用，需進(jìn)行劑量調(diào)整，與β-阻滯劑合用可使后者作用增強(qiáng)。
(3)與洋地黃或奎尼丁合用，大劑量時可引起心律失常。
(4)與左旋多巴合用可使多巴胺耗竭，導(dǎo)致帕金森病。
(5)與間接性擬腎上腺素藥如、等合用，可使兒茶酚胺貯存耗竭作用；抑制擬腎上腺素藥的作用。
(6)與直接性擬腎上腺素藥如腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素等合用，可使之作用延長。
(7)與三環(huán)類抗抑郁藥合用，利血平和抗抑郁藥作用均減弱。
(8)巴比妥類可加強(qiáng)利血平的中樞鎮(zhèn)靜作用。
4.氫氯噻嗪：
(1)腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B(靜脈用藥)，能降低本藥的利尿作用，增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的機(jī)會，尤其是低鉀血癥。(2)非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。
(3)與擬交感胺類藥物合用，利尿作用減弱。
(4)考來烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對本藥的吸收，故應(yīng)在口服考來烯胺l小時前或4小時后服用本藥。
(5)與多巴胺合用，利尿作用加強(qiáng)。
(6)與降壓藥合用時，利尿降壓作用均加強(qiáng)。
(7)與抗痛風(fēng)藥合用時，后者應(yīng)調(diào)整劑量。
(8)使抗凝藥作用減弱，主要由于利尿后機(jī)體血漿容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝臟血液供應(yīng)改善，合成凝血因子增多。
(9)降低降糖藥的作用。
(10)洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時，應(yīng)慎防因低鉀血癥引起的副作用。
(11)與鋰制劑合用，因本藥可減少腎臟對鋰的清除，增加鋰的腎毒性。
(12)烏洛托品與本藥合用，前者轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制，療效下降。
(13)增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān)。
(14)與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會增加。
5.：
(1)本品與易成癮的和其他可能成癮藥合用時，成癮的危險性增加。
(2)飲酒及與全麻藥、可樂定、鎮(zhèn)痛藥、單胺氧化酶抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時，可相互增效。
(3)與抗酸藥合用時可延遲本品的吸收。
(4)本品與抗高血壓藥或與利尿降壓藥合用時，可使降壓作用增強(qiáng)。
(5)本品與鈣離子通道拮抗藥合用時，可使低血壓加重。
(6)本品與西瞇替丁合用時可以抑制本品的肝臟代謝，從而使清除減慢，血藥濃度升高。
(7)本品與普萘洛爾合用時可導(dǎo)致癲癇發(fā)作的類型和(或)頻率改變，應(yīng)及時調(diào)整劑量。
(8)本品與卡馬西平合用時，由于肝微粒體酶的誘導(dǎo)可使兩者的血藥濃度下降，清除半衰期縮短。
(9)本品與左旋多巴合用時，可降低后者的療效。
(10)本品與抗真菌藥酮康唑、伊曲康唑合用，可提高本品療效并增加其毒性。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無參考文獻(xiàn)。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無參考文獻(xiàn)。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無參考文獻(xiàn)。

密封保存。

口服，遵醫(yī)囑。