尿路感染,皮膚軟組織感染,急性扁桃體炎,急性咽炎,中耳炎,肺部感染,尿路感染

本品用于敏感菌所致的尿路感染﹑皮膚軟組織以及急性扁桃體炎﹑急性咽炎﹑中耳炎和肺部感染等，不宜用于重度感染。

1.惡心、嘔吐、腹瀉和腹部不適較為多見。
2.皮疹、藥物熱等過敏反應。少見偶可發(fā)生過敏性休克。
3.頭暈、復視、耳鳴、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)反應。
4.應用本品期間偶有出現(xiàn)腎損害。
5.偶有患者出現(xiàn)血清氨基轉移酶升高、Coombs試驗陽性。溶血性貧血罕見，中性粒細胞減少和偽膜性結腸炎也有報告。
6.甲氧芐啶對葉酸代謝的干擾可產(chǎn)牛血液系統(tǒng)不良反應，可出現(xiàn)白細胞減少，血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般白細胞及血小板減少系輕度，及時停藥可恢復，也可加用葉酸制劑。

1.對頭孢菌素或青霉素過敏者禁用。
2.對甲氧芐啶過敏者禁用。
3.新生兒﹑早產(chǎn)兒禁用。
4.嚴重肝腎疾病患者禁用。
5.血液病患者禁用。

1.用本品前須詳細詢問患者對頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過敏史，有青霉素類藥物過敏性休克史不可應用本品，其他患者應用本品時必須注意頭孢菌素類與青霉素類存在交叉過敏反應的機會約5％-7％，需在嚴密觀察下慎用。一旦發(fā)生過敏性反應，立即停用藥物。如發(fā)生過敏性休克，必須立即就地搶救，包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質激素的應用等措施。
2.有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關性結腸炎(頭孢菌素很少產(chǎn)生偽膜性腸炎)者以及腎功能減退者應慎用本品。
3.對診斷的干擾:應用本品時可出現(xiàn)直接Coombs試驗陽性反應和尿糖假陽性反應(銅法)少數(shù)患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶皆可升高。
4.每天口服劑量超過4g(無水頭孢羥氨芐)時，應考慮改用注射用頭孢菌素類藥物。
5.頭孢羥氨芐主要經(jīng)腎排出，腎功能減退患者應用本品須減量。
6.下列情況應慎用:肝功能損害:由于葉酸缺乏的巨幼紅細胞性貧血或其他血液系統(tǒng)疾病:腎功能損害。
7.本品為口服制劑，不宜用于嚴重感染。

0.25g。

處方藥

非醫(yī)保

否

24個月

國產(chǎn)

本品可透過胎盤，亦經(jīng)乳汁排出，故孕婦及哺乳期婦女應慎用。

新生兒﹑早產(chǎn)兒禁用。

尚不明確。

1.與考來烯胺(消膽胺)合用時，可使頭孢羥氨芐的平均血藥濃度降低。
2.丙磺舒可延遲本品的腎排泄，也有報告認為丙磺舒可增加本品在膽汁中的排泄。
3.骨髓抑制劑與本品合用時發(fā)生白細胞﹑血小板減少的機會增多。
4.本品不宜與抗腫瘤藥2，4-二氨基嘧啶類藥物同時應用，也不宜在應用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應用本品，因為有產(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細胞貧血的可能。
5.合用可增加腎毒性。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

頭孢氨芐屬第一代頭孢菌素，抗菌譜與頭孢噻吩相仿，但其抗菌活性較后者為差。除腸球菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌外，肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、產(chǎn)或不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株對該品敏感。該品對奈瑟菌屬有較好抗菌作用，但流感嗜血桿菌對該品的敏感性較差，該品對部分大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌和志賀菌都有一定抗菌作用。其余腸桿菌科細菌、不動桿菌、銅綠假單胞菌、脆弱擬桿菌均對該品呈現(xiàn)耐藥。梭桿菌屬和韋容球菌一般對該品敏感。厭氧革蘭陽性球菌對該品中度敏感。
甲氧芐啶屬抑菌劑，其作用機制是干擾細菌的葉酸代謝。

1.本品中頭抱羥氨芐為第代頭孢菌素，對產(chǎn)青霉素酶和不產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、肺炎球菌、A組溶血性鏈球菌等大部分菌株具良好抗菌作用。
2.對大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬、流感嗜血桿菌和淋球菌亦有，定抗菌活性。耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌屬、吲哚陽性變形桿菌、腸桿菌屬、沙雷菌屬等腸桿菌科桿菌、銅綠假單胞菌屬及脆弱擬桿菌等對本品耐藥。本品作用機制是抑制細菌細胞壁的合成，最終使細胞死亡。
3.甲氧芐啶（TMP）屬抑菌劑，對大腸埃希菌、克雷伯菌屆、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屆均具有抗菌活性，對肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌的抗菌作用不明顯，對銅綠假單胞菌無作用。TMP作用機制是抑制敏感菌二氫葉酸還原酶，阻止葉酸的合成而產(chǎn)生抑菌作用。

遮光，密封保存。

1.成人常用量:口服，一次0.5～1.0g，一日2次。
2.兒童常用量:一次按體重15～20mg/kg，一日2次。A組溶血性鏈球菌咽炎及扁桃體炎每12小時15mg/kg，療程至少10天。
3.成人腎功能減退者首次劑量為1g飽和量，然后根據(jù)腎功能減退程度予以延長給藥間期。肌酐清除率為25～50ml/min﹑10～25ml/min和0～10ml/min時，分別每12小時﹑24小時和36小時服藥500mg。