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  • 藥品詳情

吡嗪酰胺片

來源:山西振東泰盛制藥有限公司 日期:2018-12-10 03:04:29

  • 批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H14021902
  • 英文名稱:Pyrazinamide Tablets
  • 產(chǎn)品類別:化學(xué)藥品
  • 所在地區(qū):山西大同
  • 劑型:片劑
  • 規(guī)格:0.25g
  • 生產(chǎn)地址:山西省大同市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)第一醫(yī)藥園區(qū)
  • 批準(zhǔn)日期:2015-08-31
  • 藥品本位碼:86902946000130
相關(guān)疾病

分枝桿菌病,結(jié)核病,竇道相,惡病質(zhì)面容,結(jié)核病

適應(yīng)癥

本品僅對分枝桿菌有效,與其他抗結(jié)核藥(如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇)聯(lián)合用于治療結(jié)核病。

不良反應(yīng)

1.發(fā)生率較高者:關(guān)節(jié)痛(由于高尿酸血癥引起,常輕度,有自限性)。
2.發(fā)生率較少者:食欲減退﹑發(fā)熱﹑乏力或軟弱﹑眼或皮膚黃染(肝毒性),畏寒。

禁忌

對本品過敏者禁用。

注意事項

1.交叉過敏,對乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物過敏患者可能對本品也過敏。
2.對診斷的干擾:本品可與硝基鈉作用產(chǎn)生紅棕色,影響尿酮測定結(jié)果;可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血尿酸濃度測定值增高。
3.糖尿病、痛風(fēng)或嚴(yán)重肝功能減退者慎用。
4.應(yīng)用本品療程中血尿酸常增高,可引起急性痛風(fēng)發(fā)作,須進(jìn)行血清尿酸測定。
5.本品亦可采用間歇給藥法,每周用藥2次,每次50mg/kg。

包裝

0.25g。

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保甲類

外用藥

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.孕婦結(jié)核病患者可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個月,如對上述藥物中任一種耐藥而對本品可能敏感者可考慮采用本品。
2.本品屬FDA妊娠用藥C類。

兒童用藥

1.本品具較大毒性,兒童不宜應(yīng)用。
2.必須應(yīng)用時須權(quán)衡利弊后決定。

老人用藥

尚不明確。

藥物相互作用

1.本品與別嘌呤醇,秋水仙堿,丙磺舒,磺吡酮合用,可增加血尿酸濃度而降低上述藥物對痛風(fēng)的療效。因此合用時應(yīng)調(diào)整劑量以便控制高尿酸血癥和痛風(fēng)。
2.與乙硫異煙胺合用時可增強(qiáng)不良反應(yīng)。
3.與吡嗪酰胺同用時前者的血濃度可能減低,因此需監(jiān)測血藥濃度,據(jù)以調(diào)整劑量。

藥物過量

未進(jìn)行該項實驗且無可靠的參考文獻(xiàn)。

藥物毒理

1.本品對人型結(jié)核桿菌有較好的抗菌作用,在pH5-5.5時,殺菌作用最強(qiáng),尤其對處于酸性環(huán)境中緩慢生長的吞噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌是目前最佳殺菌藥物。
2.本品在體內(nèi)抑菌濃度12.5μg/ml,達(dá)50μg/ml可殺滅結(jié)核桿菌。本品在細(xì)胞內(nèi)抑制結(jié)核桿菌的濃度比在細(xì)胞外低10倍,在中性、堿性環(huán)境中幾乎無抑菌作用。
3.作用機(jī)制可能與吡嗪酸有關(guān),吡嗪酰胺滲透入吞噬細(xì)胞后并進(jìn)入結(jié)核桿菌菌體內(nèi),菌體內(nèi)的酰胺酶使其脫去酰胺基,轉(zhuǎn)化為吡嗪酸而發(fā)揮抗菌作用。
4.吡嗪酰胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與煙酰胺相似,透過取代煙酰胺而干擾脫氫酶,阻止脫氫作用,妨礙結(jié)核桿菌對氧的利用,而影響細(xì)菌的正常代謝,造成死亡。

藥代動力學(xué)

1.口服后在胃腸道內(nèi)吸收迅速而完全。廣泛分布于全身組織和體液中,包括肝、肺、腦脊液、腎及膽汁。腦脊液內(nèi)藥濃度可達(dá)血濃度的87%~105%。蛋白結(jié)合率約10%~20%。口服2小時后血藥濃度可達(dá)峰值,T1/2為9~10小時,肝、腎功能減退時可能延長。
2.主要在肝中代謝,水解成吡嗪酸,為具有抗菌活性的代謝物,繼而羥化成無活性的代謝物,經(jīng)腎小球濾過排泄。24小時內(nèi)以代謝物排出70%(其中吡嗪酸約33%),3%以原形排出。
3.血液透析4小時可減低吡嗪酰胺血濃度的55%,血中吡嗪酸減低50%~60%。

貯藏

遮光,密閉保存。

用法用量

口服。
1.成人常用量,與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,每日15~30mg/kg頓服,或50~70mg/kg,每周2~3次。
2.每日服用者最高每日2g,每周3次者最高每次3g,每周服2次者最高每次4g。

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