疑病癥,疑病性神經(jīng)癥,心血管疾病伴發(fā)的精神障礙,神經(jīng)癥,神經(jīng)官能癥,神經(jīng)性貪食癥,抑郁癥,強(qiáng)迫癥

抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。

常見(jiàn)不良反應(yīng)為口干、食欲減退、惡心、失眠、乏力，少數(shù)病例可見(jiàn)焦慮、頭痛。

禁用于已知對(duì)此藥過(guò)敏者。

因本藥半衰期較長(zhǎng)，故肝腎功能較差者或老年病人，應(yīng)適當(dāng)減少劑量。有癲癇史者、妊娠或哺乳期婦女慎用。兒童應(yīng)用時(shí)應(yīng)遵照醫(yī)囑。如出現(xiàn)皮疹或發(fā)熱，應(yīng)立即停藥，并對(duì)癥處理。不宜與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)并用；必要時(shí)，應(yīng)停用本藥5周后，才可換用單胺氧化酶抑制劑。

20mg*7粒/盒

處方藥

醫(yī)保乙類

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

1、在妊娠期暴露于的大量數(shù)據(jù)并沒(méi)有顯示具有致畸效應(yīng)。可以在妊娠期使用，但應(yīng)該謹(jǐn)慎，特別是在妊娠末期或分娩開(kāi)始前，這是由于在新生兒中出現(xiàn)：易激惹，震顫，張力減退，持續(xù)哭鬧，吮乳或睡眠困難。這些癥狀可能是五羥色胺能效應(yīng)或一種停藥綜合癥的表現(xiàn)。這些癥狀發(fā)生的時(shí)間和持續(xù)的時(shí)間可能與(4—6天)及其活性代謝產(chǎn)物去甲(4—16天)的半衰期長(zhǎng)有關(guān)。
2、哺乳期：及其代謝產(chǎn)物可以分泌至母乳。在母乳喂養(yǎng)的嬰兒中報(bào)道有不良事件。如果必須服用，建議停止哺乳；然面，如果繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，則應(yīng)該給予最低有效劑量的進(jìn)行治療。

由于尚未明確在兒童及青少年(18歲以下)中使用的安全性及療效，因此不推薦在該人群中使用。

當(dāng)增加劑量時(shí)，須小心，通常每天的劑量不應(yīng)超過(guò)40mg。最大推薦劑量是每天60mg。

與三環(huán)類抗抑郁藥(TCA)合并使用時(shí)，TCA的穩(wěn)態(tài)血藥濃度會(huì)超過(guò)兩倍以上。與苯妥英合用后，會(huì)使苯妥英血藥濃度增大，并出現(xiàn)苯妥英中毒癥狀。鋰與合同，可增加或降低鋰的血中濃度。同時(shí)合用安定可能會(huì)延長(zhǎng)安定的半衰期?？赡茉黾优c血漿蛋白結(jié)合藥物，或經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450同功酶(P450ⅡD6)代謝的藥物的血中濃度。

1、單獨(dú)過(guò)量服用百優(yōu)解通常表現(xiàn)為良性病程，過(guò)量的癥狀包括惡心，嘔吐，抽搐，無(wú)癥狀的心律失常到心臟停搏的心血管功能紊亂，肺功能紊亂，以及激動(dòng)到昏迷的中樞神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)改變的體征。單獨(dú)過(guò)量服用導(dǎo)致的死亡非常罕見(jiàn)。建議監(jiān)測(cè)心臟和生命體征，輔以一般對(duì)癥和支持措施。無(wú)特效解。
2、強(qiáng)制利尿、透析、血液灌注和體液交換等方法均不理想。采用活性炭與山梨醇聯(lián)合治療的效果同嘔吐及灌洗相同甚至更好。過(guò)量的處理，須考慮同時(shí)服用多種藥物的可能性。近期曾經(jīng)服用或正在服用百優(yōu)解@的患者若同時(shí)過(guò)量服用了三環(huán)類藥物，應(yīng)密切觀察并延長(zhǎng)觀察期。

鹽酸是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），其能有效地抑制神經(jīng)元從突觸間隙中攝取5-羥色胺，增加間隙中可供實(shí)際利用的這種神經(jīng)遞質(zhì)，從而改善情感狀態(tài)，治療抑郁性精神障礙。

本藥口服后吸收很快，血漿濃度約在6~8小時(shí)達(dá)峰。大約95%與血漿蛋白結(jié)合。主要在肝臟中代謝成活性代謝產(chǎn)物去甲及其它代謝物，從腎臟由尿排出。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，不論還是其代謝產(chǎn)物去甲排泄均很慢。其半衰期：短期給藥為1~3天，長(zhǎng)期給藥為4~6天；去甲短期、長(zhǎng)期給藥均為4~16天。每天服藥20mg，4周后穩(wěn)態(tài)血濃度為：540±282nmol/L，去甲640±332nmol/L。

密封。

YBH04452009

一般只需每天早上一次口服20mg，必要時(shí)可加至每天40mg。劑量和療程遵醫(yī)囑。