品牌

尼膜同

相關疾病

頭風病,血管炎前期綜合征,血管炎前期綜合癥,出血性休克和腦病綜合征,Newcastle綜合征,彌漫性食管痙攣,偏頭痛,高血壓

適應癥

本品鈣拮抗劑,本品用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕、中度高血壓。

不良反應

大量臨床實踐證明,蛛網(wǎng)膜下隙出血者應用尼莫地平治療時約有11.2%的病者出現(xiàn)不良反應。最常見的不良反應有：
1.血壓下降,血壓下降的程度與藥物劑量有關。
2.肝炎。
3.皮膚刺痛。
4.胃腸道出血。
5.血小板減少。
6.偶見一過性頭暈﹑頭痛﹑面潮紅﹑嘔吐﹑胃腸不適等。此外,口服尼莫地平以后,個別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)﹑乳酸脫氫酶(LDH)﹑AKP的升高,血糖升高以及個別人的血小板數(shù)的升高。

禁忌

藥物可由乳汁分泌，哺乳期婦女不宜應用。

注意事項

1.腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。
2.尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應,肝功能損害者應當慎用。
3.本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中,應注意減少或暫時停用降血壓藥物,或減少本品的用藥劑量。
4.可產(chǎn)生假性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹﹑腸鳴音減弱。當出現(xiàn)上述癥狀時應當減少用藥劑量和保持觀察。
5.避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。

包裝

30mg*20片/盒

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保甲類

外用藥

否

有效期

36個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.藥物可由乳汁分泌,哺乳婦女不宜應用。
2.動物實驗提示本品具有致畸性。

兒童用藥

兒童必須在成人監(jiān)護下使用,遵醫(yī)囑。

老人用藥

老人應在專業(yè)醫(yī)師指導下服用。

藥物相互作用

與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯(lián)合應用時可增加其他鈣離子拮抗劑的效用。當尼莫地平90mg/日與西咪替丁1000mg/日聯(lián)合應用1周以上者,尼莫地平血藥濃度可增加50%,這可能與肝內(nèi)細胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代謝有關。

藥物過量

未進行相關實驗且無可供參考數(shù)據(jù)。

藥物毒理

尼莫地平是一種Ca2+道阻滯劑。正常情況下，平滑肌的收縮依賴于Ca2+進入細胞內(nèi)，引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進入細胞內(nèi)、抑制平滑肌收縮，達到解除血管痙攣之目的。動物實驗證明，尼莫地平對腦動脈的作用遠較全身其他部位動脈的作用強許多，并且由于它具有很高的嗜脂性特點，易透過血腦屏障。當用于蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療時，腦脊液中的濃度可達12.5ng/ml。由此推論，臨床上可用于預防蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣，然而在人體應用該藥的作用機制仍不清楚。此外尚具有保護和促進記憶、促進智力恢復的作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌，擴張腦血管，增加腦血流量，顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。

藥代動力學

未進行相關實驗且無可供參考數(shù)據(jù)。

貯藏

密封、在干燥處保存。

執(zhí)行標準

《中國藥典》2010年版二部

用法用量

動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血：除非特殊處方，否則推薦采用下述用法用量：使用尼莫地平注射液治療5-14天，繼以尼莫地平片，每60mg(2片)，每日6次，服用7天。水量水送服完整片劑，與飯時無關。連續(xù)服藥間隔不少于4小時。發(fā)生不良反應的患者，應減量或中斷治療。嚴重的肝功能不良，尤其是肝硬化，由于首過效應的降低和代謝清除率的下降，導致尼莫地平生物利用度的升高，療效和副作用尤其是血壓下降就會更明顯。在這種情況下，根據(jù)血壓情況適當減1量，如有必要，也應考慮中斷治療。老年性腦功能障礙：除非特殊處方，推薦劑量為每次30mg（一次1片），每日3次。少量少送服完整片劑，與飯時無關?？诜崮仄狡瑪?shù)月后，必須重新評價是否仍存在治療的適應癥。

性狀

本品為黃色薄膜衣片；除去包衣后，顯淡黃色。