相關疾病

淺層點狀角膜炎,結膜炎,角膜炎

適應癥

適用于對爭欣敏感的微生物引起的真菌性瞼炎，結膜炎和角膜炎，包括腐皮鐮刀菌角膜炎。

不良反應

據報道出現(xiàn)過一例球結膜水腫和充血的病例，考慮為過敏引起的。

禁忌

對本品有過敏史的患者禁用。

注意事項

1.如同其他類型的化膿性角膜炎那樣，應根據臨床診斷、涂片和角膜刮片培養(yǎng)等實驗室檢查，以及對藥物反應來確定真菌性角膜炎開始及持續(xù)治療時間。如有可能，應當在體外確定那他霉素抗有關真菌的活性。單獨使用那他霉素治療真菌性眼內炎的有效性尚未確定。
2.只限于眼部滴用，不能注射使用。
3.使用爭欣后7-10天后，若角膜炎沒有好轉，則提示引起感染的微生物對那他霉素不敏感。應根據臨床再次檢查和其他實驗室檢查結果覺得是否繼續(xù)治療。
4.定時將爭欣涂于上皮潰瘍處或滴于穹窿部。
5.由于使用爭欣的病例有限，可能出現(xiàn)我們現(xiàn)在尚未觀察的不良反應。因此，建議使用爭欣的患者至少每周檢查兩次。如有可疑的藥物毒性反應發(fā)生，應立即停止使用。
6.患者須知：勿觸及藥瓶瓶扣，以防藥液污染。

包裝

藥用滴眼劑塑料瓶，1支/盒。

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

是

有效期

18個月

國家/地區(qū)

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

由于爭欣尚未有生殖毒性方面的試驗數據，也不清楚爭欣是否通過乳汁分泌，因此，孕婦和哺乳婦女應慎用。

兒童用藥

對兒童的安全性及有效性，尚未完全清楚。

老人用藥

尚不明確。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

藥物過量

尚不明確。

藥物毒理

那他霉素是一種從納塔爾鏈霉菌中提取的　四烯多烯類抗生素。在體外具有抗多種酵母菌和絲狀真菌，包括念珠菌，曲霉菌，頭孢子菌，鐮刀霉菌和真霉菌的作用。其作用機制是通過藥物分子與真菌細胞膜中的部分分子結合，形成多烯復合物，改變細胞膜的滲透性，使真菌細胞內的基本細胞成分衰竭。雖然這種抗真菌作用與藥物劑量相關，但那他霉素仍是作用明顯的殺真菌劑。那他霉素在體外對革蘭氏陽性菌和陰性菌沒有作用。局部應用那他霉素可以在角膜基質層內達到有效濃度，但在眼內液中卻不能達到。局部滴用5％那他霉素不可能全身吸收。如同其他多烯烴類抗生素，通過胃腸道吸收該藥的量非常微小，兔滴用那他霉素的研究結果表明，在房水和血清中測不出該藥物，但測量的敏感度不超過2mg/ml.

藥代動力學

尚不明確。

貯藏

遮光，密閉保存。

執(zhí)行標準

國家食品藥品監(jiān)督管理局標準YBH07332008

用法用量

使用前請充分搖勻。應用那他霉素滴眼液治療真菌性角膜炎的最佳開始劑量為每次1滴，每1-2小時1次，滴入結膜囊內。3-4天后改為每次1滴，每天6-8次。治療一般要持續(xù)14-21天，或者一直持續(xù)到活動性真菌性角膜炎消退。大多數病例，每隔4-7天逐漸減少藥物使用劑量，對確保消除病原體的復制是非常必要的。治療真菌性瞼炎和結膜炎初始劑量可以小一些，每次1滴，每天4-6次。