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嘉林

相關(guān)疾病

心絞痛,眩暈,耳鳴,心絞痛

適應(yīng)癥

心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療，眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。

不良反應(yīng)

極少數(shù)患者有胃腸不適（惡心、嘔吐）。

禁忌

1.對藥品任一組份過敏者禁用。
2.哺乳期通常不推薦使用。

注意事項

對伴有嚴重心功能不全者可與洋地黃并用。

包裝

20mg*15粒*2板/盒

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.動物實驗沒有提示致畸作用，但是由于缺乏臨床資料，致畸的危險不能排除，。因此，從安全的角度考慮，最好避免在妊娠期間服用該藥物。
2.由于缺乏通過乳汁分泌的資料，建議治療期間不要哺乳。

藥物相互作用

為避免不同藥物之間可能的相互作用，您必須將您接受的其他治療告知您的醫(yī)生或藥劑師。

藥物過量

1.應(yīng)嚴格按照醫(yī)生處方中用量的要求服用鹽酸曲美他嗪緩釋片，如果您認為鹽酸曲美他嗪緩釋片的療效過強或過弱，請向您的醫(yī)師咨詢。
2.如果您懷疑自己服用的鹽酸曲美他嗪緩釋片劑量已經(jīng)超過了醫(yī)師處方量，請立即與您的醫(yī)師聯(lián)系。
3.如果您出現(xiàn)漏服一次藥物的情況，請仍按原方案在下一次服藥時使用常規(guī)用量。不要服用雙倍藥量以彌補漏服的情況。

藥物毒理

1.屬于其他類抗心絞痛心血管藥物，曲美他嗪通過保護細胞在缺氧或缺血情況下的能量代謝，阻止細胞內(nèi)ATP水平的下降，從而保證了離子泵的正常功能和透膜鈉－鉀流的正常運轉(zhuǎn)，維持細胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
2.動物研究：曲美他嗪：幫助維持心臟和神經(jīng)感覺器官在缺血和缺氧情況下的能量代謝，降低細胞內(nèi)的酸中毒和由缺血引起的透膜離子流的變化，減少缺血時和心肌再灌注時出現(xiàn)的多核中性粒細胞的移動和浸潤，還會縮小實驗性心肌梗死的面積，在產(chǎn)生這種作用的同時對血液動力學無明顯影響。
3.人體研究：對心絞痛患者的對照實驗顯示，曲美他嗪可以：增加冠脈血流儲備，因此在開始治療的第15天起，能延遲運動誘發(fā)的缺血的發(fā)生，限制血壓的快速波動而心率沒有明顯的改變，顯著降低心絞痛發(fā)作的頻率，顯著降低甘油的消耗量。

藥代動力學

1.口服給藥后，曲美他嗪吸收迅速，2小時內(nèi)即達到血漿峰濃度，單劑口服曲美他嗪20毫克后，血漿峰濃度約為55ng/ml，重復(fù)給藥后，24-36小時達到穩(wěn)態(tài)濃度，并且在整個治療中保持非常穩(wěn)定。
2.表觀分布容積為4.8升/千克，提示其具有良好的組織彌散性。
3.蛋白結(jié)合率低，體外測定為16%。
4.曲美他嗪主要通過尿液以原型清除，清除半衰期約為6小時。

貯藏

遮光，密封保存。

用法用量

口服，一次20mg（1粒），一日3次，進餐時服用。3個月后評價治療效果，若無治療作用可停藥。
腎功能損害的患者：對于中度腎功能損害（肌酐清除率30?60ml/min）患者（參見【注意事項】和【藥代動力學】），推薦劑量為每次服用20mg（1粒），一日2次，即早、晚用餐期間各服用1粒。