相關(guān)疾病

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,髖部骨折,脊柱骨折,椎骨壓縮性骨折,男性骨質(zhì)疏松癥

適應(yīng)癥

1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。
2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。

不良反應(yīng)

腹痛，腹瀉，惡心，便秘，消化不良，如不按規(guī)定服用方法者可有食道潰瘍，偶有血鈣降低，短暫白細(xì)胞升高，尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞升高。

禁忌

食道動(dòng)力障礙，如食道遲緩不能，食道狹窄者禁用，嚴(yán)重腎損害者、骨軟化癥患者禁用。

注意事項(xiàng)

1.早餐前至少30分鐘用200ml溫開(kāi)水送服，用藥后至少30分鐘方可進(jìn)食。
2.與桔子汁和咖啡同時(shí)服用會(huì)顯著影響本品的吸收。
3.在服用本品前后30分鐘內(nèi)不宜飲用牛奶、奶制品和含較高鈣的飲料。服藥后即臥床有可能引起食道刺激或潰瘍性食管炎。
4.胃腸道功能紊亂、胃炎、食道不適、十二指腸炎、潰瘍病患者慎用。嬰幼兒、青少年慎用。
5.輕、中度腎功能異?；颊呱饔谩?br/> 6.開(kāi)始使用本品治療前，必須糾正鈣代謝和礦物質(zhì)代謝紊亂、維生素D缺乏和低鈣血癥。補(bǔ)鈣劑、抗酸劑和一些口服藥劑很可能妨礙本品的吸收，因此，服用本品后應(yīng)至少推遲半小時(shí)再服用其他藥物。
7.男性骨質(zhì)疏松癥用藥的安全性和有效性尚未驗(yàn)證，不推薦使用。

包裝

70mg*1片

類(lèi)型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類(lèi)

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

不宜使用。

兒童用藥

長(zhǎng)期用藥可能影響骨代謝，應(yīng)慎用。

老人用藥

老年患者不需要調(diào)整劑量。

藥物相互作用

1.抗酸藥和導(dǎo)瀉劑因常含鈣或其他金屬離子如鎂、鐵等而會(huì)影響本藥吸收。
2.與氨基糖苷類(lèi)合用會(huì)誘發(fā)低鈣血癥。

藥物過(guò)量

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

藥物毒理

1.本品是骨代謝調(diào)節(jié)劑，為氨基二膦酸鹽，與骨內(nèi)羥磷灰石有強(qiáng)親和力。
2.能進(jìn)入骨基質(zhì)羥磷灰石晶體中，當(dāng)破骨細(xì)胞溶解晶體，藥物被釋放，能抑制破骨細(xì)胞活性，并通過(guò)成骨細(xì)胞間接起抑制骨吸收作用。
3.特點(diǎn)是抗骨吸收活性強(qiáng)，無(wú)骨礦化抑制作用。

藥代動(dòng)力學(xué)

1.據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，本品口服吸收后主要在小腸內(nèi)吸收，但吸收程度很差，生物利用度約為0.7%，且食物和礦物質(zhì)等可顯著減少其吸收。
2.本品血漿結(jié)合率約80%，血清半衰期短，吸收后的藥物大約20%～60%被骨組織迅速攝取，骨中達(dá)峰時(shí)間約為用藥后2小時(shí)，其余部分能迅速以原形經(jīng)腎排泄消除。
3.服藥后24小時(shí)內(nèi)99%以上的體內(nèi)存留藥物集中于骨，本品在骨內(nèi)的半衰期較長(zhǎng)，與藥的半衰期相仿，約為10年以上。

貯藏

避光，密閉。

用法用量

1.本品必須在每天第一次進(jìn)食、喝飲料或應(yīng)用其它藥物治療之前的至少半小時(shí)，用白水送服，因?yàn)槠渌嬃希òǖV泉水）、食物和一些藥物有可能會(huì)降低本品的吸收（見(jiàn)【藥物相互作用】）。
2.為盡快將藥物送至胃部，降低對(duì)食道的刺激，本品應(yīng)在清晨用一滿(mǎn)杯白水送服，并且在服藥后至少30分鐘之內(nèi)和當(dāng)天第一次進(jìn)食前，病人應(yīng)避免躺臥。本品不應(yīng)在就寢時(shí)和清早起床前服用。否則會(huì)增加發(fā)生食道不良反映的危險(xiǎn)（見(jiàn)【注意事項(xiàng)】）。
3.如食物中攝入不足，所有骨質(zhì)疏松患者都應(yīng)補(bǔ)充鈣和維生素D（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]）。
4.老年患者或伴有輕至中度腎功能不全的患者（肌酐清除率35－60ml/min）不需要調(diào)整劑量，因缺乏相關(guān)用藥經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于更嚴(yán)重的腎功能不全患者（肌酐清除率＜35ml/min），不推薦使用本品。
5.絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的治療，推薦劑量為：每天1次，1次10mg。
6.男性骨質(zhì)疏松癥的治療，推薦劑量為：每天1次，1次10mg。
7.治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松癥，推薦劑量為:每天1次，1次10mg。