相關疾病

術后急性疼痛,外傷疼痛,急性坐骨神經痛,腰痛,癌癥疼痛,慢性腰痛,骨關節(jié)炎,偏頭痛

適應癥

用于術后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經痛和腰痛、癌癥疼痛；用于慢性腰痛、骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎的治療；作為偏頭痛的預防藥物。

不良反應

本品可能引起以下不良反應：發(fā)生率在10%以上的不良反應：無注射部位相關的不良反應（如疼痛、發(fā)紅、刺痛、緊張感）、胃痛、惡心、嘔吐、眩暈、思睡、嗜睡加重、頭痛、皮膚潮紅。發(fā)生率在1%以下的不良反應：胃腸脹氣、躁動、消化不良、腹瀉、血壓增高、心悸、寒戰(zhàn)、多汗、味覺障礙、口干、白細胞減少、血小板減少、排尿障礙。

禁忌

1.對氯諾昔康過敏者；
2.對非甾體類抗炎藥（如乙酰水楊酸）過敏者；
3.有出血性體質、凝血障礙或手術中有出血危險或凝血機制不健全的病人；
4.急性胃/腸出血或急性胃或腸潰瘍；
5.中度到重度腎功能受損；
6.腦出血或疑有腦出血者；
7.大量失血或脫水者；
8.肝功能嚴重受損者；
9.心功能嚴重受損者；
10.妊娠或哺乳期病人；
11.對年齡小于18歲或大于65歲病人群缺乏臨床經驗的情況。

注意事項

1.對有以下情況的病人，本品只能用于特別病例：
(1)肝、腎功能受損者。
(2)有胃腸道出血或十二指腸潰瘍病史者；
(3)凝血障礙者。
2.要超過醫(yī)囑劑量。大于推薦的用量并不增加本品療效，相反，可能會引起不良反應。

包裝

8mg*12片

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

妊娠或哺乳期禁用。

兒童用藥

小于18歲缺乏臨床經驗。

老人用藥

大于65歲病人群缺乏臨床經驗。

藥物相互作用

如果本品與其他藥物同時使用，其作用可能不同。在以下情況尤其重要
1.與抗凝血藥或血液稀釋劑同用；
2.與ACE（血管緊張素轉換酶）抑制劑同用；
3.與本品效果相同的非甾體類抗炎藥同時使用；
4.與利尿劑同用；
5.與口服抗糖尿病藥同用；
6.與鋰制劑同用；
7.與含有甲氨蝶呤的藥品同用；
8.與含有西米替丁的藥品同用；
9.與含有地高辛的藥品同用。

藥物過量

未進行該項研究且暫無可靠文獻參考。

藥物毒理

本品屬于非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，系噻嗪類衍生物，具有較強的鎮(zhèn)痛和抗炎作用。它的作用機制包括：
1.通過抑制環(huán)氧化酶（COX）活性進而抑制前列腺素合成；但是并不抑制5—脂質氧化酶的活性，因此不抑制白三烯的合成，也不將花生四烯酸向5—脂質氧化酶途徑分流。
2.激活神經肽系統(tǒng)，發(fā)揮中樞型鎮(zhèn)痛作用。動物體內安全性研究顯示，毒性特征與一半氧化酶抑制作用是一致的。消化道和腎臟是對毒性作用最敏感的器官。動物試驗結果表明，注射用氯諾昔康沒有血激性和肌肉刺激性，不會引起過敏和溶血。

藥代動力學

1.肌肉注射后，本品吸收迅速而完全，0.4小時后達血藥峰值濃度，無首過效應。
2.絕對生物利用度（以AUC計算）97%，平均半衰期3~4小時。本品在血漿中以原型和羥基化代謝物的形式存在；其羥基化代謝物不顯示藥理活性。
3.本品的血漿蛋白結合率為99%，并且不具濃度依賴性。
4.本品代謝完全，1/3經腎臟、2/3經肝臟清除。本品在老年人、肝腎功能損害不嚴重進，其藥代動力學參數無顯著性差異。

貯藏

遮光，密封保存。

用法用量

肌肉（＞5秒）或靜脈（＞15秒）注射。在注射前須將本品用2ml注射用水溶解。靜脈注射時須再不少于2ml的0.9%NaCl注射液稀釋。本品常規(guī)劑量是：起始劑量8mg。如8mg不能充分緩解疼痛，可加用一次8mg。有些病例在術后第一天可能需要另加8mg，即當天最大劑量為24mg。其后本品的劑量為8mg,每日2次。每日劑量不應超過16mg。