相關(guān)疾病

鈣缺乏,急性血鈣過(guò)低,堿中毒,甲狀旁腺功能低下,手足搐搦癥,維生素D缺乏癥,過(guò)敏性疾病,鈣缺乏

適應(yīng)癥

治療鈣缺乏，急性血鈣過(guò)低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥，維生素D缺乏癥等、過(guò)敏性疾患、鎂中毒時(shí)的解救、氟中毒的解救、心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用，如高血鉀、低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救。

不良反應(yīng)

1.靜脈注射可有全身發(fā)熱，靜注過(guò)快可產(chǎn)生惡心、嘔吐、心律失常甚至心跳停止。
2.高鈣血癥早期可表現(xiàn)為便秘，倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異?？诟傻?，晚期征象表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、高血壓、眼和皮膚對(duì)光敏感，惡心、嘔吐，心律失常等。

禁忌

尚不明確。

注意事項(xiàng)

1.氯化鈣有強(qiáng)烈的刺激性，不宜皮下或肌肉注射，靜脈注射時(shí)如漏出血管外，可引起組織壞死。
2.對(duì)診斷的干擾；可使血清淀粉酶增高，血清羥基皮質(zhì)濃度短暫升高。長(zhǎng)期或大量應(yīng)用本品，血清磷酸鹽濃度降低。
3.應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止靜注本品。
4.不宜用于腎功能不全低鈣患者及呼吸性酸中毒患者。
5.一般情況下，本品不用于小兒。

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保乙類

外用藥

否

有效期

二年

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

兒童用藥

一般情況下，本品不用于小兒。

藥物相互作用

1.與雌激素同用，可增加對(duì)鈣的吸收。
2.與噻嗪類利尿藥同用，增加腎臟對(duì)鈣的重吸收，可致高鈣血癥。

藥物過(guò)量

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

藥物毒理

1.本品為鈣補(bǔ)充劑。鈣離子可以維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，促進(jìn)神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿，血清鈣降低時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高，發(fā)生抽搐，血鈣過(guò)高則興奮性降低，出現(xiàn)軟弱無(wú)力等。
2.鈣離子能改善細(xì)胞膜的通透性，增加毛細(xì)管的致密性，使?jié)B出減少，起抗過(guò)敏作用。
3.鈣離子能促進(jìn)骨骼與牙齒的鈣化形成，高濃度鈣與鎂離子間存在競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用，可用于鎂中毒的解救。
4.鈣離子可與氟化物生成不溶性氟化鈣，用于氟中毒的解救。

藥代動(dòng)力學(xué)

1.血漿中約45％鈣與血漿蛋白結(jié)合，正常人血清鈣濃度2.25-2.50mmol/L(9-11mg/dl)，甲狀旁腺素、降鈣素、維生素D的活性代謝物維持血鈣含量的穩(wěn)定性。
2.鈣主要自糞便排出（約80％），部分（約20％）自尿排出。

貯藏

密封保存。

用法用量

1.用于低鈣或電解質(zhì)補(bǔ)充，一次0.5－1g（136mg-273mg元素鈣）稀釋后緩慢靜脈注射（每分鐘不超過(guò)0.5ml，即13.6mg鈣），根據(jù)病人情況、血鈣濃度，1－3天重復(fù)給藥。
2.甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)術(shù)后的“骨饑餓綜合征”病人的低鈣，可用本品稀釋于生理鹽水或右旋糖酐內(nèi)，每分鐘滴注0.5-1mg（最高每分鐘滴2mg）。
3.用作強(qiáng)心劑時(shí)，用量0.5-1g，稀釋后靜脈滴注，每分鐘不超過(guò)1ml；心室內(nèi)注射，0.2-0.8g（54.4-217.6mg鈣），單劑使用。
4.治療高血鉀時(shí)，根據(jù)心電圖決定劑量。
5.抗高血鎂治療，首次0.5g（含鈣量為136mg），緩慢靜脈注射（每分鐘不超過(guò)5ml）。根據(jù)患者反應(yīng)決定是否重復(fù)使用。
6.小兒用量：低鈣時(shí)治療量為25mg/㎏(6.8mg鈣)，靜脈緩慢滴注。