相關(guān)疾病

慢性潰瘍性腸炎,痢疾,急性腸炎,急性腸炎

適應(yīng)癥

本品適用于慢性潰瘍性腸炎﹑痢疾﹑急性腸炎。

不良反應(yīng)

1.少見惡心、食欲減退、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀和皮疹、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。
2.偶見聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性)、血尿、排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴(腎毒性)、步履不穩(wěn)、眩暈(耳毒性，影響前庭)、呼吸困難、嗜睡、極度軟弱無力(神經(jīng)-肌肉阻滯)。
3.大劑量長期服用可引起便秘、堿血癥以及吸收不良綜合征。

禁忌

對本品或其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。

注意事項

1.失水﹑第8對腦神經(jīng)損害﹑重癥肌無力或帕金森病﹑腎功能損害患者慎用。
2.對其他氨基糖苷類抗生素如鏈霉素﹑阿米卡星等過敏的患者，也可能對本品過敏。
3.對其他氨基糖苷類抗生素如妥布霉素﹑西索米星等耐藥的細菌，也很可能對本品耐藥。
4.長期或大劑量服用本品的慢性腸道感染的患者應(yīng)注意出現(xiàn)腎毒性或耳毒性的可能。長期或大劑量服用本品宜定期進行尿常規(guī)﹑腎功能﹑聽力檢查或聽電圖測定。
5.長期服用本品可能導致腸道菌群紊亂。

包裝

12粒/盒

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

由于本品吸收部分可通過胎盤進入胎兒循環(huán)，故孕婦宜慎用。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。

兒童用藥

由于本品具有潛在的耳毒性和腎毒性，故小兒慎用。

老人用藥

由于本品具有潛在的耳毒性和腎毒性，故老年患者慎用。

藥物相互作用

1.與其他氨基糖苷類合用或先后連續(xù)應(yīng)用，可增加耳毒性、腎毒性及神經(jīng)肌肉阻滯作用的可能性。與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用。2.與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞咪或萬古霉素等合用或先后連續(xù)應(yīng)用，可增加耳毒性與腎毒性的可能性。
3.與頭孢噻吩合用可能增加腎毒性。4.與多黏菌素類合用或先后連續(xù)應(yīng)用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。5.其他腎毒性及耳毒物均不宜與本品合用或先后連續(xù)應(yīng)用，以免加重腎毒性或耳毒性。6.與大用量抗假單細胞菌青霉菌類(羧芐西林、替卡西林、美洛西林、阿洛西林、哌拉西林)可使慶大霉素失活，應(yīng)分別用藥。

藥物過量

未進行該項試驗且無可靠參考文獻。

藥物毒理

1.門菌屬、志賀菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬及銅綠假單胞菌等有良好作用。
2.奈瑟菌屬和漉感嗜血桿菌對本品中度敏感。
3.對布魯菌屬、鼠疫桿菌、不動桿菌屬、胎兒彎曲菌也有一定作用。
4.對葡萄球菌屬（包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌）中的甲氧西林敏感菌株約80%有良好抗菌作用，但甲氧西林耐藥株則對本品多數(shù)耐藥。
5.對鏈球菌屬和肺炎鏈球菌的作用較差，腸球菌屬則對本品大多耐藥。
6.本品與β-內(nèi)酰胺類合用時，多數(shù)可獲得協(xié)同抗菌作用。其作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。近年來革蘭陰性桿菌對慶大霉素耐藥株顯著增多。堿式碳酸鉍可在胃腸黏膜起保護性的制酸和收斂作用，可通過減少腸道受刺激而達到止瀉作用，防止機體過度脫水和水鹽代謝失調(diào)。

藥代動力學

1.慶大霉素口服后吸收很少，在胃腸道中達高濃度，主要以原形隨糞便排出，在痢疾急性期或腸道廣泛炎性病變或潰瘍性病變時，口服吸收量可有增加。
2.本品被吸收的部分與血清蛋白很少結(jié)合，主要分布于細胞外液，也可通過胎盤進入胎兒循環(huán)，但不易透過血-腦脊液屏障，在體內(nèi)不代謝，主要經(jīng)腎小球濾過排出。堿式碳酸鉍口服僅微量吸收，不代謝，隨糞便排出。

貯藏

密封保存。

用法用量

口服。連續(xù)用藥者，一個療程不宜超過10日。
1.成人一次2～3粒，一日3次。
2.兒童一次1粒，一日3次。