相關疾病

腦中風后遺癥所致慢性腦循環(huán)障礙的伴隨癥,高脂血癥,動脈硬化閉塞癥,高血壓,高脂血癥

適應癥

1.腦中風后遺癥所致慢性腦循環(huán)障礙的伴隨癥狀。
2.高血壓病的伴隨癥狀.
3.高脂血癥。
4.閉塞性動脈硬化引起的外周循環(huán)障礙。

不良反應

1.可有頸、面部感覺溫熱、皮膚發(fā)紅、頭痛等反應
2.可出現嚴重皮膚潮紅.、瘙癢、胃腸不適.

禁忌

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注意事項

1.對診斷的干擾.熒光測定尿中兒茶酚胺濃度呈假陽性,尿糖班氏試劑測定呈假陽性,血尿酸測定可增高.(僅在應用大劑量煙酸時發(fā)生).
2.下列情況下慎用:動脈出血.糖尿病(煙酸用量大可影響糖耐量).青光眼.痛風.高尿酸血癥.肝病.潰瘍病(用量大可引起潰瘍活動).低血壓,給藥過程中應注意檢查肝功能﹑血糖.

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦攝入正常膳食時，尚未發(fā)現有確切的維生素E缺乏，維生素E能部分通過胎盤，胎兒僅獲得母親血藥濃度的20％-30％，故低出生體重嬰兒，出生后可因貯存少而致本品缺乏。

兒童用藥

煙酸在兒童中降血脂作用未經臨床試驗，2歲以下小兒膽為正常發(fā)育所需，不推薦應用煙酸降低血脂。

老人用藥

老年患者用藥劑量應根據患者的年齡及癥狀程度增減

藥物相互作用

1.大量氫氧化鋁可使小腸上段的膽酸沉淀，降低脂溶性維生素E的吸收。
2.避免香豆素及其衍生物與大量維生素E同用，以防止低凝血酶原血癥發(fā)生。
3.降血脂藥考來烯胺和考來替泊，礦物油及硫糖鋁等藥物可干擾維生素E的吸收。
4.缺鐵性貧血補鐵時對維生素E的需要量增加。
5.維生素E可促進維生素A的吸收，肝內維生素A的貯存和利用增加，并降低維生素A中毒的發(fā)生；但超量時可減少維生素A的體內貯存。
6.異煙肼可阻止煙酸與輔酶I的結合，而致煙酸缺少。
7.煙酸與胍乙啶等腎上腺素受體阻滯型抗高血壓藥合用，其血管擴張作用協(xié)同增強，并可產生直立性低血壓。

藥物過量

1.大量煙酸可導致腹瀉,頭暈，乏力，皮膚干燥，瘙癢，眼干燥，惡心，嘔吐，胃痛等。
2.偶爾大量應用煙酸可致高血糖、高尿酸、心律失常、肝毒性反應。

藥物毒理

1.維生素E屬于抗氧化物，可結合飲食中的硒，防止膜及其他細胞結構的多價不飽和酯酸使免受自由基損傷；保護紅細胞免于溶血，保護神經與肌肉免受氧自由基損傷，維持神經、肌肉的正常發(fā)育與功能。
2.維生素E可能為某些酶系統(tǒng)的輔助因子。
3.煙酸在體內轉化為煙酰胺，再與核糖腺嘌呤等組成煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（輔酶I）和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（輔酶Ⅱ），為脂質氨基酸、蛋白、嘌呤代謝，組織呼吸的氧化作用和糖原分解所必需。煙酸可減低輔酶A的利用；通過抑制極低密度脂蛋白（VLDL）的合成而影響血中膽的運載。

藥代動力學

1.維生素E有50%～80%在腸道吸收（十二指腸），吸收需要有膽鹽與飲食中脂肪存在以及正常的胰腺功能，與血中β-脂蛋白結合，貯存于全身組織，尤其是在脂肪組織中，貯存量可高達供4年所需，肝內代謝，經膽汁和腎排泄。
2.煙酸在胃腸道吸收，口服30～60分鐘血藥濃度達峰值，廣泛分布到各組織，t1/2約為45分鐘。肝內代謝。治療量的煙酸僅有小量以原形及代謝物由尿排出，用量超過需要時，絕大部分經腎排出。食物中色氨酸通過腸道細菌作用轉換為煙酸。煙酸有周圍血管擴張作用。
3.本品還能抑制膽的合成，大劑量可降低血清膽及甘油三酯濃度。

貯藏

遮光，陰涼干燥處密封保存。

用法用量

口服,一次1-2粒,一日3次.