相關疾病

扁桃體炎,化膿性中耳炎,鼻竇炎,急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎,肺膿腫,扁桃體炎

適應癥

1.用于革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾病:
(1)扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等。
(2)急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等。
(3)皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷、燒傷和手術后感染等。
(4)泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等。
(5)其他:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。
2.用于厭氧菌引起的各種感染性疾病。
(1)膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎。
(2)皮膚和軟組織感染、敗血癥。
(3)腹內(nèi)感染:腹膜炎、腹腔內(nèi)膿腫。
(4)女性盆腔及生殖器感染:子宮內(nèi)膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術后感染等。

不良反應

1.肌肉注射后，在注射部位可出現(xiàn)輕微疼痛、硬結等。
2.胃腸道反應:常見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
3.過敏反應:少數(shù)病人可見藥物性皮疹。

禁忌

本品與林可霉素﹑克林霉素有交叉耐藥性，對克林霉素或林可霉素有過敏史者禁用。

注意事項

1.和青霉素、頭孢菌素類抗生素無交叉過敏反應，可用于對青霉素過敏者。
2.與氨芐青霉素、苯妥英、巴比妥鹽酸鹽、氨茶堿、葡萄糖酸鈣及鎂可生產(chǎn)配伍禁忌；與紅霉素呈拮抗作用，不宜合用。
3.肝、腎功能損害者及小于4歲兒童慎用。
4.孕婦及哺乳期婦女使用本品應注意其利敝。
5.如出現(xiàn)偽膜性腸炎，選用萬古霉素口服0.125－0.5g，每日4次進行治療。

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦及哺乳期婦女使用本品應注意。

兒童用藥

小于4歲兒童慎用。

藥物相互作用

1.克林霉素具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，可能會提高其他神經(jīng)肌肉阻滯藥的作用，兩者不宜合用。
2.本品與紅霉素、氯霉素有拮抗作用，不宜合用。
3.本品與新生霉素、卡那霉素、氨芐青霉素、苯妥英鈉、巴比妥鹽酸鹽、氨茶堿、葡萄糖酸鈣及鎂可產(chǎn)生配伍禁忌。
4.本品與類鎮(zhèn)痛藥合用，可能使呼吸中樞抑制現(xiàn)象加重。

藥物過量

1.在小鼠中靜脈注射劑量為855mg/kg和大鼠口中口服或皮射劑量為2618mg/kg時發(fā)現(xiàn)有明顯的致死性，在小鼠中未見到過驚厥和抑郁。
2.血液透析和腹膜透析都未能有效清除血清中的克林霉素。

藥物毒理

該品為化學半合成的克林霉素衍生物，它在體外無抗菌活性，進入機體后迅速水解為克林霉素而顯示其藥理活性。故抗菌譜、抗菌活性及治療效果與克林霉素相同，但它的脂溶性及滲透性比克林霉素好，可肌內(nèi)注射和靜脈滴注給藥。與林可霉素相比該品抗菌作用強4～8倍，吸收好、骨濃度高、且對厭氧菌感染具有良好的療效。該品主要對革蘭陽性球菌及厭氧菌有很強的抗菌活性，包括革蘭陽性球菌：金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌（磷鏈球菌除外）、肺炎鏈球菌、微球菌屬等；厭氧菌：梭狀芽孢桿菌屬、擬桿菌屬、梭狀桿菌屬、丙酸桿菌屬、真桿菌、厭氧球菌等。

藥代動力學

該品口服后1小時左右可在血中檢出，達峰時間為3.6小時，吸收相半衰期為1.3小時，消除相半衰期為2.1小時。該藥從小腸吸收經(jīng)門脈而廣泛分布于以胃壁和小腸壁為中心的各組織中。該藥主要在肝臟被代謝，大多經(jīng)膽汁于糞中排泄。原型藥及其代謝物在體內(nèi)無蓄積。

貯藏

密閉，在干燥處保存。

用法用量

靜脈滴注時，每0.3g需用50～100ml生理鹽水或5％葡萄糖溶液稀釋成小于6mg／ml濃度的藥液，緩慢滴注，通常每分鐘不超過20mg。
1.成人：可經(jīng)深部肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥:
(1)輕中度感染：成人一日0.6～1.2g，分2～4次給藥（q12h～q6h）。
(2)重度感染：成人一日1.2～2.7g，分2～4次給藥（q12h～q6h）。
2.兒童：靜脈滴注給藥:
(1)輕中度感染：一日按體重15～25mg／kg，分2～4次給藥（q12h～q6h）。
(2)重度感染：一日按體重25～40mg／kg，分2～4次給藥（q12h～q6h）。或遵醫(yī)囑。