相關(guān)疾病

休克,中毒性休克．血栓．心絞痛,腦血栓形成,腦供血不足,血栓閉塞性脈管炎,中毒性休克

適應癥

1、休克防治各種低血容量休克如出血性休克，手術(shù)中休克，燒傷性休克等。2、預防手術(shù)后靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎。

不良反應

1?過敏反應少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘，重者口唇發(fā)紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣，個別患者甚至出現(xiàn)過敏性休克，直至死亡。過敏反應的發(fā)生率約0.03％～4.7％。過敏體質(zhì)者用前應做皮試。2?偶見發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎等。3?出血傾向可引起凝血障礙，使出血時間延長，該反應常與劑量有關(guān)。4?紅細胞聚集作用:隨著右旋糖酐的分子量加大,紅細胞聚集更多更明顯。

禁忌

1?充血性心力衰竭及其它血容量過多的患者禁用。2?嚴重血小板減少，凝血障礙等出血患者禁用。3?心、肝、腎功能不良患者慎用；少尿或無尿者禁用。4?活動性肺結(jié)核患者慎用。5?有過敏史者慎用。

注意事項

1?首次輸用本品，開始幾毫升應緩慢靜滴，并在注射開始后嚴密觀察5-10分鐘，出現(xiàn)所有不正常征象（寒顫、皮疹等…）都應馬上停藥。2?對嚴重的腎功能不全、尿量減少病人，因本品可從腎臟快速排泄，增加尿黏度，可能導致少尿或腎功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出現(xiàn)少尿或無尿應停用。3?避免用量過大，尤其是老年人、動脈粥樣硬化或補液不足者。4?重度休克時，如大量輸注右旋糖酐，應同時給予一定數(shù)量的全血，以維持血液攜氧功能。如未同時輸血，由于血液在短時間內(nèi)過度稀釋，則攜氧功能降低，組織供氧不足，而且影響血液凝固，出現(xiàn)低蛋白血癥。5?某些手術(shù)創(chuàng)面滲血較多的患者，不應過多使用本品，以免增加滲血。6?伴有急性炎癥脈管炎者，不宜使用本品，以免炎癥擴散。7?對于脫水病人，應同時糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。8?每日用量不宜超過1500ml，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。9?本品不應與維生素C，維生素B12，維生素K，雙嘧達莫在同一溶液中混合給藥。10?本品能吸附于細胞表面，與紅細胞形成假凝集，干擾血型鑒定。輸血患者的血型檢查和交叉配血試驗應在使用右旋糖酐前進行，以確保輸血安全。

包裝

500ml：30g右旋糖酐70與4.5g氯化鈉

外用藥

否

有效期

24個月

國家/地區(qū)

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

不可在分娩時與止痛藥或硬膜外一起作為預防或治療之用。因產(chǎn)婦對右旋糖酐有過敏或發(fā)生類過敏性反應時可導致子宮張力過高使胎兒缺氧。有致死性危險或造成嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)嚴重的后果。

兒童用藥

兒童應在醫(yī)師指導下使用

老人用藥

老年人應在醫(yī)師指導下使用

藥物相互作用

1?肝素合用時，由于有協(xié)同作用而增加出血可能。2?與慶大霉素、巴龍霉素合用會增加腎毒性。

藥物過量

嚴格按用法用量服用

藥物毒理

本品為血容量擴充劑，靜注后能提高血漿膠體滲透壓，吸收血管外水分而增加血容量，升高和維持血壓。血漿容量的增加與右旋糖酐的輸入量有關(guān)。但其擴充血容量作用較右旋糖酐40強，幾無改善微循環(huán)及滲透性利尿作用。此外，本品還可使某些凝血因子及血小板的活性降低，因而還有一定的抗血栓作用。本品具有強抗原性。鑒于正常腸道中有產(chǎn)生本品的細菌，因此，即使初次注射本品，部分病人也有過敏反應發(fā)生。主要為皮膚，粘膜過敏反應。

藥代動力學

未進行相關(guān)實驗且無可供參考數(shù)據(jù)。

貯藏

在25℃以下保存。

執(zhí)行標準

《中國藥典》2010年版二部

用法用量

靜脈滴注，用量視病情而定。常用劑量每次500ml。休克時，通?？焖贁U容的劑量為500～1000ml，每分鐘注入20～40ml，推薦使用的最大劑量是每日20ml／kg，為預防術(shù)后發(fā)生靜脈栓塞，可在術(shù)中或術(shù)后給予500ml，第2天繼續(xù)給予500ml，對于高?；颊?，療程可達到10天。