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彼迪

相關(guān)疾病

掌跖膿皰病,皮膚腺樣囊性癌,皮膚囊性腺樣癌,皮膚平滑肌瘤,皮膚黏液瘤,皮膚粘液瘤,黏液纖維肉瘤,痛風(fēng)

適應(yīng)癥

本品治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作﹐預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。

不良反應(yīng)

與劑量大小有明顯相關(guān)性,口服較靜脈注射安全性高。1.胃腸道癥狀、腹痛，腹瀉，嘔吐及食欲不振為常見(jiàn)的早期不良反應(yīng),發(fā)生率可達(dá)80%,嚴(yán)重者可造成脫水及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。長(zhǎng)期服用者可出現(xiàn)嚴(yán)重的出血性胃腸炎或吸收不良綜合癥。2.肌肉，周圍神經(jīng)病變、有近端肌無(wú)力和（或）血清肌酸磷酸激酶增高。在肌細(xì)胞受損同時(shí)可出現(xiàn)周圍神經(jīng)軸突性多神經(jīng)病變,表現(xiàn)為麻木，刺痛和無(wú)力。肌神經(jīng)病變并不多見(jiàn),往往在預(yù)防痛風(fēng)而長(zhǎng)期服用者和有輕度腎功能不全者出現(xiàn)。3.骨髓抑制、出現(xiàn)血小板減少,中性細(xì)胞下降,甚至再生障礙性貧血,有時(shí)可危及生命。4.休克、表現(xiàn)為少尿，血尿，抽搐及意識(shí)障礙。死亡率高,多見(jiàn)于老年人。5.致畸、文獻(xiàn)報(bào)道兩例Down綜合征嬰兒的父親均為因家族性地中海熱而有長(zhǎng)期服用秋水仙堿史者。6.其他、脫發(fā)，皮疹，發(fā)熱及肝損害等。

禁忌

對(duì)骨髓增生低下﹐及腎和肝功能不全者禁用。

注意事項(xiàng)

1.如發(fā)生嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，應(yīng)減小用量，嚴(yán)重者應(yīng)立即停藥。
2.骨髓造血功能不全，嚴(yán)重心臟病、腎功能不全及胃腸道疾患者慎用。
3.用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝、腎功能。
4.另女性患者在服藥期間及停藥以后數(shù)周內(nèi)不得妊娠。

包裝

0.5mg*20片/盒。

類型

處方藥

醫(yī)保

醫(yī)保甲類

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品可致畸胎﹐孕婦及哺乳期婦女禁用。

兒童用藥

尚不明確。

老人用藥

對(duì)老年人應(yīng)減少劑量。因?yàn)楸酒返闹卸玖砍Ｅc其體內(nèi)蓄積劑量有關(guān),當(dāng)腎排泄功能下降時(shí)容易造成積蓄中毒。本品又需經(jīng)腸肝循環(huán)解毒,肝功能不良時(shí)解毒能力下降,亦易促使毒性加重。

藥物相互作用

1.本品可導(dǎo)致可逆性的維生素B12吸收不良。
2.本品可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥增效﹐擬交感神經(jīng)藥的反應(yīng)性加強(qiáng)。

藥物過(guò)量

未進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可供參考數(shù)據(jù)。

藥物毒理

秋水仙堿通過(guò)：
①和中性粒細(xì)胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細(xì)胞膜功能，包括抑制中性白細(xì)胞的趨化、粘附和吞噬作用；
②抑制磷脂酶A2，減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯；
③抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生白介素-6等，從而達(dá)到控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)。秋水仙堿不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄，因而無(wú)降血尿酸作用。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎于口服后12～24小時(shí)起效，90%的患者在服藥24小時(shí)至48小時(shí)疼痛消失。急性毒性試驗(yàn)結(jié)果：大鼠靜脈注射LD50為1.6mg/kg；小鼠靜脈注射LD50為4.13mg/kg。

藥代動(dòng)力學(xué)

口服后在胃腸道迅速吸收，血漿蛋白結(jié)合率低，僅為10%～34%，服藥后0.5～2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值?？诜?mg的血藥峰值為2.2ng/ml。在分離出的中性粒細(xì)胞內(nèi)的藥物濃度高于血漿濃度并可維持10天之久。本品在肝內(nèi)代謝，從膽汁及腎臟（10%～20%）排出。肝病患者從腎臟排泄增加。停藥后藥物排泄持續(xù)約10天。

貯藏

密閉。

用法用量

口服給藥、1.急性期、成人常用量為每1～2小時(shí)服0.5～1mg﹐直至關(guān)節(jié)癥狀緩解﹐或出現(xiàn)腹瀉或嘔吐﹐達(dá)到治療量一般為3～5mg﹐24小時(shí)內(nèi)不宜超過(guò)6mg﹐停服72小時(shí)后一日量為0.5～1.5mg﹐分次服用﹐共7天。2.預(yù)防、一日ｏ.5～1.0mg﹐分次服用﹐但療程酌定﹐如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)隨時(shí)停藥。

性狀

為淡黃色結(jié)晶性粉末；無(wú)臭，遇光色變深。本品在乙醇或中易溶，在水中溶解（但在一定濃度的水溶液中能形成半水合物的結(jié)晶折出），在中極微溶解。熔點(diǎn)本品的熔點(diǎn)為148～153℃，熔融時(shí)同時(shí)分解。比旋度取本品，精密稱定，加水溶解并定量稀釋制成每1ml中含10mg的溶液，依法測(cè)定，按無(wú)溶劑的干燥品計(jì)算，比旋度為-425度至-450度。