相關(guān)疾病

原發(fā)性高尿酸血癥,繼發(fā)性高尿酸血癥,高尿酸血癥,腎功能不全,慢性痛風(fēng),痛風(fēng)石,尿酸性腎結(jié)石,腎功能不全

適應(yīng)癥

用于：
1.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成的過(guò)多而引起的高尿酸血癥，有腎功能不全的高尿酸血癥。
2.慢性痛風(fēng)者，痛風(fēng)石。
3.尿酸性腎結(jié)石和（或）尿酸性腎病。

不良反應(yīng)

停藥后一般均能恢復(fù)正常。
1.皮疹：可呈瘙癢性丘疹或蕁麻疹。如皮疹廣泛而持久，及經(jīng)對(duì)癥處理無(wú)效，并有加重趨勢(shì)時(shí)必須停藥。
2.胃腸道反應(yīng)：包括腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛等。
3.白細(xì)胞減少，或血小板減少，或貧血，或骨髓抑制，均應(yīng)考慮停藥。
4.其他有脫發(fā)、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝毒性、間質(zhì)性腎炎及過(guò)敏性血管炎等。
5.國(guó)外曾報(bào)道數(shù)例患者在服用本品期間發(fā)生原因未明的突然死亡。

禁忌

對(duì)本品過(guò)敏、嚴(yán)重肝腎功能不全和明顯血細(xì)胞低下者禁用。

注意事項(xiàng)

1.本品不能控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀，不能作為抗炎藥使用。因?yàn)楸酒反偈鼓蛩峤Y(jié)晶重新溶解時(shí)可再次誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎急性期癥狀。
2.本品必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后（一般在發(fā)作后兩周左右）方開(kāi)始應(yīng)用。
3.服藥期間應(yīng)多飲水，并使尿液呈中性或堿性以利尿酸排泄。
4.本品用于血尿酸和24小時(shí)尿尿酸過(guò)多，或有痛風(fēng)石、或有泌尿系結(jié)石及不宜用促尿酸排出藥者。
5.本品必須由小劑量開(kāi)始，逐漸遞增至有效量維持正常血尿酸和尿尿酸水平，以后逐漸減量，用最小有效量維持較長(zhǎng)時(shí)間。
6.與排尿酸藥合用可加強(qiáng)療效。不宜與鐵劑同服。
7.用藥前及用藥期間要定期檢查血尿酸及24小時(shí)尿尿酸水平，以此作為調(diào)整藥物劑量的依據(jù)。

包裝

100mg:20mg*10粒/盒

類型

處方藥

醫(yī)保

非醫(yī)保

外用藥

否

有效期

24個(gè)月

國(guó)家/地區(qū)

國(guó)產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女用藥

禁用。

兒童用藥

兒童用藥劑量應(yīng)酌情調(diào)整。

老人用藥

老年人應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，并應(yīng)減少一日用量。

藥物相互作用

1.飲酒、氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、美托拉宗、吡嗪酰胺或噻嗪類利尿劑均可增加血清中尿酸含量，控制痛風(fēng)和高尿酸血癥時(shí)，應(yīng)用本品要注意用量的調(diào)整，對(duì)高血壓或腎功能差的患者，與噻嗪類利尿劑同用時(shí)，有發(fā)生腎功能衰竭及出現(xiàn)過(guò)敏的報(bào)道。
2.本品與氨芐西林同用時(shí)，皮疹的發(fā)生率增多，尤其在高尿酸血癥患者。
3.本品與抗凝藥如雙香豆素、茚滿二酮衍生物等同用時(shí)，抗凝藥的效應(yīng)可加強(qiáng)，應(yīng)注意調(diào)整劑量。
4.本品與硫唑嘌呤或巰嘌呤同用時(shí)，后者的用量一般要減少1/4～1/3。
5.本品與環(huán)磷酰胺同用時(shí)，對(duì)骨髓的抑制可更明顯。
6.本品與尿酸化藥同用時(shí)，可增加腎結(jié)石形成的可能。

藥物過(guò)量

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

藥物毒理

1.本品是抑制尿酸合成的藥物，別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成，使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平，防止尿酸形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)，也有助于痛風(fēng)病人組織內(nèi)的尿酸結(jié)晶重新溶解。
2.別嘌醇亦通過(guò)對(duì)次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核酸轉(zhuǎn)換酶的作用抑制體內(nèi)新的嘌呤的合成。

藥代動(dòng)力學(xué)

1.本品口服后在胃腸道內(nèi)吸收完全，2～6小時(shí)血藥濃度可達(dá)峰值，在肝臟內(nèi)代謝為有活性的氧嘌呤醇，兩者都不能和血漿蛋白結(jié)合。
2.本品的半衰期為14～28小時(shí)，與氧嘌呤醇均由腎臟排出，用促尿酸排泄藥可促進(jìn)氧嘌呤醇的排泄，但腎功能不全時(shí)其排出量減少。

貯藏

密封保存。

用法用量

口服。
1.成人常用量：初始劑量一次50mg，一日1～2次，每周可遞增50～100mg，至一日200～300mg，分2～3次服，每2周測(cè)血和尿尿酸水平，如已達(dá)正常水平，則不再增量，如仍高可再遞增，但一日最大量不得大于600mg。
2.兒童治療繼發(fā)性高尿酸血癥常用量：
(1)6歲以內(nèi)每次50mg，一日1～3次；
(2)6～10歲，一次100mg，一日1～3次，劑量可酌情調(diào)整。